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    3. 三級甲等中醫(yī)醫(yī)院
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    4. 國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
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    5. 國家首批腫瘤多學(xué)科診療試點醫(yī)院
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    6. 國家高級卒中中心
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      胸痛原因的分析與鑒別
      
                            
      
                            
      
                            
      
                                時間:2008-02-29  
                                           
                                         瀏覽次數(shù)：7572
                            
      
                        
      

                        
      


                            
      
                                
                            
      
                            
      
                                
      
                                    
      能引起胸痛的病因較多，及時作出準確的判斷對疾病的治療及預(yù)后有著重要意義。若要做出準確的判斷，現(xiàn)從以下幾方面進行綜合分析及鑒別。
      

      1 發(fā)病年齡  青壯年胸痛，應(yīng)注意胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心包炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病所致，而中老年人須注意是否為心絞痛或心肌梗死的表現(xiàn)。
      

      2 胸痛的部位  胸壁疾病引起的胸痛，其疼痛部位固定，局部有壓痛，若是炎癥性病變，局部可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)；帶狀皰疹呈群集性伴有紅暈的水泡，不超過體表中線，疼痛明顯；心絞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后或心前區(qū)，無明顯的壓痛點；肺炎、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺梗死等胸痛多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。
      

      3 胸痛的性質(zhì)  自輕微的隱痛到劇烈的絞痛、刀割樣疼痛不等。肋間神經(jīng)痛呈閃電樣刺痛或抽痛；肌痛常呈酸痛；骨痛則呈酸痛或錐痛；帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛；食管炎多呈燒灼樣痛；心絞痛呈壓榨樣悶痛，有緊縮、窒息感，并向左肩及左臂內(nèi)側(cè)放射；干性胸膜炎呈尖銳刺痛或絞痛，并伴有呼吸困難、紫紺、昏厥或休克；主動脈夾層呈突然發(fā)作的撕裂樣疼痛，并向背部、腹部、腰部放射，可發(fā)生猝死。
      

      4 疼痛持續(xù)時間  心絞痛持續(xù)的時間較為短暫，常持續(xù)1—5分鐘即消失，一般不超過15分鐘，而心肌梗死時，疼痛的時間超過半小時；肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性，而胸部外傷、帶狀皰疹、流行性胸痛等多為持續(xù)性胸痛；胸、肺疾患引起的疼痛多呈持續(xù)性。
      

      5 胸痛的影響因素  胸膜炎疼痛常在深吸氣及咳嗽時而加重，停止呼吸運動則疼痛減輕或消失。食管病變的胸痛常在吞咽食物時引起或加重。返流性食管炎的胸骨后燒灼痛在服用抗酸劑后可減輕。心絞痛常在勞累、強體力活動、精神緊張、情緒激動等情況下誘發(fā)，休息或使用硝酸甘油、速效救心丸等制劑可迅速緩解。心肌梗死引起的持續(xù)性胸骨后劇痛，含服硝酸甘油常不能緩解。
      

      總之，胸痛病因很多，如出現(xiàn)胸痛，應(yīng)及時就診，尤其是疼痛劇烈，病勢急迫，伴有明顯的呼吸困難、心悸、頭暈、暈厥、大汗淋漓、精神差者，更應(yīng)分秒必爭，以免貽誤病情。
      
                                
      
                                
      
                                    專家門診時間：
      
                                        
                                    
      
                                    
      
                                        
      
                                    
      
                                
      
                            
      

                        
      
                        

                    
      
                
        
      
    
      

            
      
            
            
      

                
      
    
      
       
    
      
    
      
      
    
      
    
      
      
    
      
  
      

            
      

            
      

      
	
      
		
		
      
			
    10. 六安市中醫(yī)院公眾號
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    11. 六安市中醫(yī)院視頻號
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