炎炎夏日,高溫難耐,各種病毒、細(xì)菌、真菌及微生物正處于大量繁殖活躍期,各種昆蟲也活動頻繁,我院皮膚科結(jié)合我市夏季的特點及一些常見皮膚病防治知識做簡單介紹。
濕疹
是一種包括瘙癢、紅斑、脫屑、丘皰疹和苔蘚化等多樣性皮疹的皮膚炎癥反應(yīng),常反復(fù)發(fā)作。病因極為復(fù)雜,發(fā)病常為內(nèi)在因素與外在因素相互作用而引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。同時與患者過敏體質(zhì)有關(guān)。只有經(jīng)過反復(fù)不斷的治療,待患者的過敏體質(zhì)得到改善,才有可能徹底治療。 本病相當(dāng)于中醫(yī)的“濕瘡”、“浸淫瘡”等范疇,中醫(yī)認(rèn)為多由稟賦不耐,風(fēng)、濕、熱阻于肌膚所致,急性者以濕熱為主,慢性以血虛、脾虛受風(fēng)或寒濕所致。
治療:①口服藥物:適當(dāng)?shù)目诜菇M胺藥物具有一定的止癢作用,對部分頑固性患者可能還需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑類等藥物。切忌隨便使用激素如地塞米松口服或注射,因為激素的全身使用容易使病情更頑固。只有頑固性濕疹才短期口服激素;②局部外用藥:以病情不同階段的皮損選用不同的外用劑型為原則;③中醫(yī)中藥:以中醫(yī)的辯證論治和整體觀念為指導(dǎo),選用中醫(yī)傳統(tǒng)古方如消風(fēng)散、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯等加減論治。
生活預(yù)防:①避免使用香皂、肥皂及沐浴露洗澡、洗手,禁用過熱的水燙洗,只要清水沖洗即可。②盡量避免搔抓、飲酒、過度疲勞和精神緊張,少食用辛辣食物,忌食魚腥發(fā)物。
(面部急性濕疹)
(臀部亞急性濕疹)
(雙側(cè)小腿慢性濕疹)
真菌性皮膚?。ㄒ允肿惆_、花斑癬及體股癬為主)
真菌性皮膚病,也可稱皮膚真菌病,是指由醫(yī)學(xué)真菌所引起的人類皮膚以及粘膜、毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。此類疾病的人群發(fā)病率高,在我市也是如此。
治療:①全身治療:抗真菌藥物,如酮康唑、伊曲康唑、特比奈芬等,肝功能不良者慎用;②局部外用藥:外用抗真菌藥物,如:克霉唑、水楊酸、聯(lián)苯芐唑、鹽酸阿莫羅芬、利拉萘酯等;③中醫(yī)中藥外治:根據(jù)不同皮損及癥狀選用中藥來煎水外洗,選用葛根、苦參、大黃、地膚子、黃精、枯礬、明礬等。
生活預(yù)防:①講究個人衛(wèi)生、不與患者共用日常生活用品;②保持局部干燥,清潔;穿寬松、棉織、透氣的衣襪、鞋。
(手癬角化型)
(足癬浸漬糜爛型)
(肩背部體癬)
(股癬)
(花斑癬)
昆蟲性皮膚?。ㄒ韵x咬性皮炎為主)
是指由某些昆蟲叮咬皮膚后其體內(nèi)毒液或唾液侵入皮膚引起的炎性反應(yīng),皮損以丘疹、風(fēng)團及瘀斑為多見,部分可出現(xiàn)膿皰、水泡或糜爛。常見昆蟲有虱、蚤、隱翅蟲等。本病相當(dāng)于中醫(yī)“惡蟲叮咬傷”,中醫(yī)認(rèn)為多因夏秋之季,諸蟲繁生,蟲性喜叮咬人皮膚或以毒刺刺入,蟲毒乘隙入侵,人中其毒郁而化熱,生濕,濕熱與蟲毒郁于肌膚,入于營血,或侵蝕筋脈所致。
治療:①全身治療:對于瘙癢者給予口服抗組胺藥物;②局部外用藥:以消炎、止癢、止痛、防止感染為原則;③中醫(yī)中藥:內(nèi)服以清熱解毒、涼血止癢藥為主;外洗根據(jù)皮損情況選用合適的外洗方。
生活預(yù)防:①搞好環(huán)境衛(wèi)生(如用煙草、艾葉、菖蒲等熏煙消滅害蟲),加強個人防護,以防惡蟲叮咬;②在蚊蟲叮咬后,如果你身邊沒有風(fēng)油精或者花露水等,可以利用身邊的物品,自己動手緩解瘙癢癥狀。1.用西瓜皮反復(fù)擦拭蚊蟲叮咬處,即可止癢。2.取少量藿香正氣水,涂抹于被叮咬處,半小時左右,瘙癢既可減輕或消除。3.取少許牙膏或碾碎的薄荷敷在被叮咬處,立刻會感到清涼愜意,癢意頓消。4.取一兩片阿司匹林,碾成粉末,用涼水調(diào)成糊狀,涂抹于患處,也可減輕或消除瘙癢。5.喝粥的時候,不妨等上幾分鐘,等粥的表面凝成了一層薄膜后,將其涂在蚊蟲叮咬處,亦可止癢。
(丘疹性蕁麻疹)
(隱翅蟲皮炎)
(隱翅蟲)
物理性皮膚?。ㄒ责蜃印⑷展庑云ぱ?、夏季性皮炎為主)
物理性皮膚病是由某些物理因素如溫度、光線、射線及機械刺激等引起的皮膚病。
痱子也稱粟粒疹,是夏季出汗過多引起的皮膚病。
治療:可用少許十滴水或?qū)殞毥鹚尤霚厮秀逶。磧艉笕錾橡蜃臃刍驙t甘石洗劑。皮損廣泛者可用金銀花9g、菊花9g、藿香10g、佩蘭10g、淡竹葉10g、甘草6g煎涼茶喝。
生活預(yù)防:①保持室內(nèi)通風(fēng)、涼爽,衣著寬松;②注意皮膚清潔、干燥。炎熱天氣勤洗澡。
日光性皮炎又稱日曬傷,是強烈日光照射后引起的急性紅斑或水泡性皮膚炎癥。
治療:皮炎局部治療可用爐甘石洗劑或皮質(zhì)激素。冷敷,口服維生素C和維生素E,增強皮膚對紫外線的抵抗力。
生活預(yù)防:①避免在紫外線強烈的時候外出,如外出時使用遮陽傘,防曬衣,外擦防曬劑(選用防曬指標(biāo)SPF>15,PA++的防曬霜);
夏季性皮炎發(fā)生于炎熱季節(jié),常在6~9月份。主要是由氣溫高,濕度大,加上灰塵等刺激皮膚所致。多見于成年人,自覺劇癢。皮損好發(fā)于四肢伸側(cè)和軀干等處,尤以下肢多見,呈對稱分布。皮損表現(xiàn)為大片紅色斑丘疹。有時為丘皰疹。搔住后出現(xiàn)抓痕、血痂、皮膚增厚及繼發(fā)感染。當(dāng)氣溫下降時病情減輕。
治療:①全身治療:對于瘙癢者給予口服抗組胺藥物;②局部外用藥:以糖皮質(zhì)激素制劑為主;③中醫(yī)中藥:內(nèi)服以清熱解毒,除濕止癢為原則;外用根據(jù)皮損選用合適中藥外洗。
生活預(yù)防:①保持室內(nèi)通風(fēng)散熱和皮膚清潔干燥為主;②患者不宜穿悶氣、不通風(fēng)的衣褲;③可食用綠豆湯、薏苡仁粥等。
(紅痱)
(夏季性皮炎)
(日曬傷)