●正確對(duì)待癌癥  
    在二十世紀(jì)九十年代十年間，癌癥已是我國(guó)居民的第一位或第二位的死亡原因，在較大城市里，癌癥患者死亡已占全部死亡的25%左右。在農(nóng)村，癌癥占全部死因的18%左右。每年新發(fā)生癌癥病人約160萬(wàn)人，每年現(xiàn)癥患者約260萬(wàn)人，每年死于癌癥的約130萬(wàn)人。2000年癌癥發(fā)病人數(shù)為180~200萬(wàn)，死亡140~150萬(wàn)人。近20多年來(lái)，雖然有幾種癌癥的發(fā)病率有所下降，但肺癌的發(fā)病率有迅速上升的趨勢(shì)，胃癌的發(fā)病率從全國(guó)來(lái)說(shuō)，仍名列前茅。肝癌、大腸癌、乳腺癌、等的發(fā)病率逐漸上升，子宮頸癌的發(fā)病率有明顯下降，食管癌、鼻咽癌的發(fā)病率稍有下降。
    由于目前我國(guó)居民的吸煙率居高不下，某些飲食的習(xí)慣、結(jié)構(gòu)，食品的加工、儲(chǔ)藏的不衛(wèi)生、不合理，工礦企業(yè)和機(jī)動(dòng)車(chē)輛排放的廢氣、廢水、廢渣污染空氣、水源、土壤和食物，居民攝入較少的五谷雜糧和新鮮蔬菜水果，部分城市居民攝入過(guò)多的脂肪（葷油、素油和肥肉）和蛋白質(zhì)，病毒性乙型、丙型肝炎的傳播，部分糧食和其他食物因保管不好仍有發(fā)霉變質(zhì)，有關(guān)癌癥的科學(xué)知識(shí)普及不夠廣泛深入等原因，估計(jì)今后的癌癥發(fā)病率和死亡率，總的來(lái)說(shuō)，是逐年增加的。但是，如果大家重視預(yù)防，我們有理由相信癌癥的發(fā)病率是會(huì)逐漸降下來(lái)的。
    對(duì)某些癌癥可以從病因方面進(jìn)行預(yù)防，對(duì)另一些癌癥從早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療進(jìn)行發(fā)病學(xué)的預(yù)防，爭(zhēng)取得到治愈。所以,癌癥是可防可治的疾病?？梢詿o(wú)病防病，有病早治，增強(qiáng)自我保護(hù)的能力，減輕癌癥可能造成的危害。人們可以針對(duì)病情采取適當(dāng)?shù)臋z查，不是最費(fèi)錢(qián)的檢查就是最好的檢查，也不是檢查越多越好，這需要根據(jù)病情由醫(yī)師來(lái)決定。各種治療、護(hù)理和康復(fù)的辦法，既要根據(jù)癌癥的部位、早晚不同、病理類(lèi)型等情況，又要根據(jù)病人的體質(zhì)，例如心、肺、肝、腎等的功能好差，有無(wú)腦血管疾病、糖尿病、高血壓、貧血癥等情況來(lái)選擇最適宜的治療方法。多數(shù)癌癥病人要考慮綜合治療，又要考慮個(gè)別對(duì)待。但不是每個(gè)病人都需要綜合治療，也不是最費(fèi)錢(qián)的治療方法就是最好的治療方法。治療癌癥的藥有些是比較便宜的，有的是比較很貴的，關(guān)鍵是要對(duì)癥。如果不對(duì)癥，即使買(mǎi)了最貴的藥，也得不到好的療效。如果有了癌癥，不要驚慌，不要亂投醫(yī)，不要輕信道聽(tīng)途說(shuō)和怪理邪說(shuō)，要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，最好到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院治療?！?SPAN lang=EN-US>
    2003年12月，衛(wèi)生部下發(fā)了《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》（2004年-2010年），《綱要》提到癌癥防治與全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)系。黨的十六大將提高全民族健康素質(zhì)作為全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的重要內(nèi)容，為癌癥防治提供了前所未有的機(jī)遇。堅(jiān)持衛(wèi)生工作方針：“預(yù)防為主”、“以農(nóng)村為重點(diǎn)”、堅(jiān)持癌癥防治工作“為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的宗旨。要加強(qiáng)癌癥防治知識(shí)宣傳、健康教育和行為干預(yù)，提高全民防癌意識(shí)和全社會(huì)對(duì)癌癥防治工作的認(rèn)識(shí)?！毒V要》確定了全國(guó)癌癥防治的重點(diǎn)，它們是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌和鼻咽癌。將癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療作為我國(guó)提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一，逐步扭轉(zhuǎn)我國(guó)醫(yī)院以治療中晚期患者為主的狀況，提高癌癥防治資源的利用效率。
    隨著“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的實(shí)施，衛(wèi)生工作將加強(qiáng)社區(qū)、基層。如何在開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中加強(qiáng)惡性腫瘤的控制工作，是我們面臨的任務(wù)。建立社區(qū)腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)、完成腫瘤登記報(bào)告制度、開(kāi)展社區(qū)防癌健康教育、進(jìn)行腫瘤流行病學(xué)調(diào)查、為腫瘤患者防治服務(wù)、對(duì)他們進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)康復(fù)等都是社區(qū)醫(yī)護(hù)衛(wèi)生人員控制癌癥的工作內(nèi)容?！“寻┌Y防治知識(shí)交給群眾，使他們自覺(jué)培養(yǎng)健康的生活方式，了解常見(jiàn)惡性腫瘤的早期信號(hào)，主動(dòng)參加初篩普查，及時(shí)就診，積極配合治療。

●預(yù)防癌癥，請(qǐng)勿吸煙　
    我國(guó)死亡率最高的前三位疾病如癌癥、心腦血管疾病和呼吸系疾病都與吸煙有關(guān)。目前我國(guó)每年死于與吸煙有關(guān)的疾病的人數(shù)為60～80萬(wàn)，照目前吸煙情況推算，到2025年，每年將有200萬(wàn)人死于與吸煙有關(guān)的疾病?，F(xiàn)在我國(guó)20歲以下的青少年中，如吸煙率不下降，將有5000萬(wàn)人死于與吸煙有關(guān)的疾病。因此為了健康，為了預(yù)防癌癥，要大力提倡不吸煙，勸煙民們下決心戒煙。

吸煙對(duì)人的危害是十分肯定的：
　?。薄煵葜泻?SPAN lang=EN-US>3000多種對(duì)人體有害的化學(xué)物質(zhì)，其中有40多種是會(huì)使人發(fā)生癌癥的致癌物質(zhì)。
　　２、卷煙煙霧中的尼古丁，是一種中毒性興奮麻醉物質(zhì)，能興奮和麻醉中樞神經(jīng)，可使血管痙攣、血壓升高。它可使腦血管發(fā)生血栓或破裂，引起偏癱或致命。又可使心率加快，誘發(fā)心絞痛。它又損害支氣管粘膜，可引起支氣管炎、肺氣腫等疾病。
　?。?、卷煙煙霧中的煙焦油，俗稱(chēng)煙油子，具有顯著的致癌和促癌作用。煙焦油中的致癌物有苯并芘、苯并蒽、亞硝胺、210釙、鎘、砷等。能促進(jìn)和加快癌癥生長(zhǎng)的促癌物質(zhì)有氰化物、鄰甲酚、和苯酚等。在致癌物和促癌物的協(xié)同作用下，損傷正常細(xì)胞，使之變成癌細(xì)胞，形成癌癥。70％～90％肺癌的發(fā)生是吸煙引起的，如口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、腎癌和膀胱癌的發(fā)生與吸煙也有關(guān)系。
　?。础⒕頍煙熿F中含有3％～6％的一氧化碳，它被吸入人體后能損害血液循環(huán)中紅細(xì)胞（紅血球）的攜氧能力，造成人體組織和器官慢性缺氧，促使心、腦血管疾病的發(fā)生。
　　５、如果每天吸煙20支，吸了20年的煙民，患肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高20倍；小于20歲即開(kāi)始吸煙者，死于肺癌的人數(shù)比不吸煙者高28倍；平均吸煙的人患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的13倍。美國(guó)醫(yī)生估計(jì)：吸一支煙，平均奪去吸煙者7分鐘生命。1950年至2000年，在發(fā)達(dá)國(guó)家有約6200萬(wàn)人死于吸煙，其中約5200萬(wàn)人為男性，且大部分人死于中年（35至65歲）。這個(gè)死亡年齡組的人平均少活了20年。
　　６、吸煙與環(huán)境或職業(yè)的污染起協(xié)同作用。如處理石棉的工人，其肺癌的患癌率比普通工人高8倍，而吸煙的石棉工人比普通工人高70倍。
　?。?、被動(dòng)吸煙危害別人。吸煙時(shí)冒出的煙霧污染周?chē)諝?，附近的人們吸了污染空氣便是被?dòng)吸煙。例如吸煙者的妻子患肺癌的危險(xiǎn)比不吸煙者的妻子高出1～2倍，吸煙者的子女患呼吸系疾病的危險(xiǎn)高出數(shù)倍。
　?。?、吸煙影響生育。陽(yáng)萎的發(fā)生率，吸煙者比不吸煙者高出50%，每天吸煙30支的人，其精子存活率只有49%，過(guò)早吸煙又吸得多的人，其精子易畸形、失去活力，影響育出好的胚胎，影響下一代人。吸煙婦女產(chǎn)下的嬰兒比不吸煙婦女產(chǎn)的嬰兒平均體重減輕200克，而且可能發(fā)育不良，智力差。
　?。埂⑷澜缫蛭鼰煂?dǎo)致死亡的人數(shù)，每年約300萬(wàn)人。我國(guó)目前每年因吸煙導(dǎo)致死亡的人數(shù)約60～80萬(wàn)。吸煙是對(duì)人類(lèi)威脅最大的殺手

●惡性腫瘤有多少種？

人體的任何部位，任何組織幾乎都可以發(fā)生腫瘤，按惡性腫瘤的起源組織不同，凡從上皮（表皮）組織如皮膚、內(nèi)臟的粘膜生長(zhǎng)出來(lái)的惡性腫瘤都叫做癌，例如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、子宮頸癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌、卵巢癌、腎癌、膀胱癌、甲狀腺癌和皮膚癌等。凡從間葉組織如肌肉、脂肪、骨骼、血管、淋巴等長(zhǎng)出來(lái)的惡性腫瘤叫做肉瘤，例如橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤等。還有一些惡性腫瘤由于某些歷史原因，有另外一些名稱(chēng)，例如白血病、霍奇金病、威爾姆氏瘤（腎母細(xì)胞瘤）、黑色素瘤、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞瘤、枯根勃氏瘤、尤文氏瘤、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、乳房派杰氏病等。由于癌比肉瘤（和其他惡性腫瘤）遠(yuǎn)為多見(jiàn)，大約為9：1，也就是說(shuō)10個(gè)惡性腫瘤病人中，有9個(gè)病人是患癌，1個(gè)病人是患肉瘤。所以，一般把惡性腫瘤通稱(chēng)為癌癥。人類(lèi)癌癥按國(guó)際疾病分類(lèi)有62種，在我國(guó)發(fā)病率最高的是消化道癌癥和呼吸道癌癥，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大腸癌等。

●放射治療能治療哪些腫瘤?

1、頭頸部腫瘤：鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻腔惡性腫瘤、篩竇癌、上 頜竇惡性腫瘤、扁桃體癌、喉癌、涎腺惡性腫瘤、外耳及中耳癌、眼部腫瘤、甲狀腺癌。
　　2、胸部腫瘤：肺部腫瘤（小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤）、縱 隔腫瘤、 胸壁和胸膜腫瘤、食管癌、賁門(mén)癌、乳腺癌。
　　3、腹部惡性腫瘤：胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、 肝癌、膽道癌。
　　4、泌尿系統(tǒng)腫瘤：腎癌、 膀胱癌、前列腺癌、睪丸惡性腫瘤、陰莖癌。
　　5、女性生殖系統(tǒng)腫瘤：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢惡性腫瘤、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、外陰陰道癌。
　　6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：惡性膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、腦深部腫瘤或主要功能區(qū)腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤。
　　7、造血系統(tǒng)惡性腫瘤：何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、覃樣真菌病、惡性肉芽腫、多發(fā)性骨髓瘤、白血病。
　　8、軟組織腫瘤：軟組織肉瘤
　　9、原發(fā)性骨惡性腫瘤：骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纖維肉瘤、脊椎血管瘤、嗜酸性肉芽腫
　　10、皮膚癌：惡性黑色素瘤
　　11、轉(zhuǎn)移瘤的治療：骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移瘤、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移病灶
　　12、部分良性腫瘤或非腫瘤性疾?。喊毯墼錾⒆愕尊嗟?。有些早期惡性腫瘤單用放療治愈率很高，如早期鼻咽癌、宮頸癌、聲帶癌、霍奇金淋巴瘤、皮膚癌等。早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都與手術(shù)相似，而功能美容保存較滿(mǎn)意。一般來(lái)醫(yī)院就診的腫瘤患者中， 70％～ 80％已屬中晚期患者，多數(shù)病人不能手術(shù)，或切除困難，或有手術(shù)禁忌，或不愿手術(shù)者，大多數(shù)需行放射治療，而且不少患者療效較好。放射治療在腫瘤綜合治療中亦占有重要的地位，如與外科配合的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后放療；與化療科配合的化療前、中及化療后放療；還有放療、手術(shù)和化療三者配合的綜合治療。但是放射治療不能包治百病，從治療目的上放療分為單純根治放療或姑息放療。
　　近十年來(lái)，放射治療技術(shù)發(fā)展迅速、新的精確放療的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，普通放療與三維適形和調(diào)強(qiáng)放療相結(jié)合，大大擴(kuò)展了放療適應(yīng)癥的范圍，提高了放療對(duì)腫瘤的殺傷力，更有效地保護(hù)了正常組織，尤其是放療與手術(shù)和化療相結(jié)合的綜合治療的理論被認(rèn)同并臨床實(shí)施，顯著地提高了腫瘤的臨床療效，因此，正確適時(shí)地把握放療適應(yīng)證對(duì)制定合理的綜合治療方案，提高腫瘤療效是至關(guān)重要的。

●放療有哪些不良反應(yīng)?

1、放療不良局部反應(yīng)，主要是指局部皮膚干性皮炎和濕性皮炎，以后可形成放射性纖化。照射口腔可引起涎腺分泌功能下降，出現(xiàn)口干。
　　2、照射膀胱和直腸可引起放射性膀胱炎(小便次數(shù)多、尿痛、血尿)和放射性直腸炎(大便次數(shù)多、墜脹、紅白胨子)。
　　3、腦照射量過(guò)大可引起腦壞死，脊髓照射量過(guò)大可引起截癱。
　　4、全身治療反應(yīng)比較輕，部分病人可有食欲下降，重者可有惡心嘔吐，有些病人白細(xì)胞可下降，但不會(huì)嚴(yán)重，一般來(lái)講不必暫停放療，只要我們合理進(jìn)行放療就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。

●放療過(guò)程中患者需要注意的幾個(gè)問(wèn)題?

1、在治療過(guò)程中不需忌口，患者宜多服高維生素、高蛋白飲食，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，配合放療。
　　2、應(yīng)保持照射區(qū)皮膚清潔，避免日曬、摩擦或機(jī)械性創(chuàng)傷，不濫用酸性、堿性、碘酒、油膏等藥品，發(fā)現(xiàn)受照皮膚潰破時(shí)找醫(yī)生處理。照射野標(biāo)記線，必須清晰可見(jiàn)；每日可用水清洗皮膚，嚴(yán)禁用香皂類(lèi)清洗防止標(biāo)記線洗掉，稍有模糊時(shí)要找醫(yī)生用專(zhuān)用墨水重劃，千萬(wàn)不要自作主張，自己描或家屬劃，以免造成治療部位失誤或不準(zhǔn)確。
　　3、 一般患者均能順利完成整個(gè)放射治療過(guò)程，一些體質(zhì)很差的患者，即使已不能接受手術(shù)或化療，但亦可完成放療。放射治療的過(guò)程中患者全身反應(yīng)一般比較輕微，因照射部位及體積劑量不同，加之有體質(zhì)差異，每個(gè)病人對(duì)治療反應(yīng)不盡相同，少數(shù)患者稍有乏力，食欲欠佳或有惡心感，另有少數(shù)病人白細(xì)胞下降；后一類(lèi)病人主要是化療后，骨髓抑制，或大面積放療所致，一般使用升白細(xì)胞的藥物后，很快就會(huì)恢復(fù)；而單純局部、小面積的放療則無(wú)明顯的白細(xì)胞下降。
　　4、局部放射反應(yīng)程度與受照面積大小、劑量高低和組織器官有無(wú)其它病變有關(guān)。一般腦瘤患者，頭部照射后照射部位，毛發(fā)可能脫落，但治療結(jié)束后，頭發(fā)一般很快會(huì)生長(zhǎng)出來(lái)；面頸部分照射后，可有口干；胸部照射一定劑量后，出現(xiàn)吞咽時(shí)疼痛，一般能耐受，可繼續(xù)照射，照射結(jié)束后疼痛感很快消失；腹部照射發(fā)生腹瀉，照射結(jié)束后，腹瀉很快停止。  

●放療結(jié)束后為什么還要定期到醫(yī)院復(fù)查?

1、所有的惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，而目前任何一種治療都不能從根本上消除這種可能，只是減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)率。放射治療也同樣如此。因此患者在放療結(jié)束后必須定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療復(fù)發(fā)腫瘤。

2、有些腫瘤對(duì)放射線不太敏感，放射治療期間消退不明顯，而當(dāng)達(dá)到足量照射放射治療結(jié)束后腫瘤會(huì)漸漸消退。這種情況下患者應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐定期到醫(yī)院復(fù)查，以便根據(jù)情況作進(jìn)一步治療和處理。

3、放射線不但能殺傷腫瘤對(duì)正常組織同樣也有殺傷作用，而射線對(duì)一部分正常

組織的損傷是遲發(fā)性慢性反應(yīng)，在放射治療結(jié)束后才逐漸表現(xiàn)出來(lái)。有些反應(yīng)如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療完全可以恢復(fù)，否則造成嚴(yán)重的后果將會(huì)影響患者的生存質(zhì)量。以上所述患者務(wù)必對(duì)復(fù)查給以足夠的重視，切不要以為放射治療結(jié)束了就萬(wàn)事大吉了。

　　復(fù)查的時(shí)間：放射治療后的首次復(fù)查一般在完成治療后的一個(gè)月進(jìn)行，然后每3個(gè)月復(fù)查一次，兩年后可以每半年復(fù)查一次。

　　復(fù)查項(xiàng)目：血液生化指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物，胸片，胸部CT, MRI，骨掃描，頸部、腹部B超, 肺功能，懷疑氣管支氣管內(nèi)復(fù)發(fā)者還應(yīng)考慮纖支鏡檢查。若有特殊癥狀出現(xiàn)，隨時(shí)針對(duì)癥狀做相關(guān)檢查。

●癌癥病人進(jìn)行體育鍛煉時(shí)應(yīng)注意什么?  
     癌癥病人康復(fù)時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，必須根據(jù)每一病人的特點(diǎn)和機(jī)體功能狀況而定，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，遵循以下的原則：
　　1、因人制宜參加體育鍛煉。即要根據(jù)自己的身體情況選擇鍛煉方法和內(nèi)容。
　　2、循序漸進(jìn)，持之以恒。
　　3、運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)。

●對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，放療帶來(lái)的副作用主要都有哪些？

放射性食管損傷：早期為放射性食管炎，表現(xiàn)為下咽痛，一般不嚴(yán)重，對(duì)癥處理治療即可，極少數(shù)需要輸液，停放療后很快好轉(zhuǎn)。晚期損傷為食管潰瘍及食管狹窄。外照射一般不會(huì)產(chǎn)生食管狹窄，但腔內(nèi)近距離治療會(huì)產(chǎn)生這一并發(fā)癥，一般可以作擴(kuò)張狹窄處或支架治療。
　　放射性氣道損傷：氣道粘膜受照射的劑量累計(jì)到一定程度，會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽等癥狀，一般可以耐受，或者經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療可以緩解。
　　放射性肺損傷：急性放射性肺炎是放射治療肺癌時(shí)較多見(jiàn)而且危險(xiǎn)較大的并發(fā)癥。實(shí)際上肺照射2000cGy后會(huì)產(chǎn)生永久性損傷，照射3000－4000cGy/3－4周后所照射的肺呈現(xiàn)急性滲出性炎癥。這種改變，每一位受照射的肺癌患者都有，但是大多數(shù)不產(chǎn)生癥狀，此時(shí)若有感染等誘發(fā)因素存在，即產(chǎn)生癥狀，稱(chēng)為急性放射性肺炎。若不產(chǎn)生癥狀，照射結(jié)束后，炎癥逐漸吸收、消散，逐漸形成不同程度的進(jìn)行性血管硬化及肺實(shí)質(zhì)的纖維變。肺纖維化可能發(fā)生于照射過(guò)程中，或者治療后。放射性肺炎的形成與受照射面積的關(guān)系最大，與劑量及分割也有關(guān)。機(jī)體因素、個(gè)體差異、有無(wú)慢性肺疾病、有無(wú)經(jīng)過(guò)化療等也與放射性肺炎的發(fā)生有一定關(guān)系。放射治療中聯(lián)合應(yīng)用抗癌藥物不當(dāng)可促使放射性肺炎的發(fā)生。此外吸煙等也易促使放射性肺炎的發(fā)生。急性放射性肺炎的癥狀與體征與一般肺炎無(wú)特殊，如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸痛、氣短等。查體可以發(fā)現(xiàn)啰音，但癥狀多少、輕重不一。急性放射性肺炎的診斷不困難。一般存在誘因，如上感等；有肺炎癥狀及體征；重要的是X線片顯示肺炎透視看不清楚，最好拍胸CT證實(shí)。急性放射性肺炎主要是用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等治療，必要時(shí)可給予對(duì)癥治療如給氧等。腎上腺皮質(zhì)激素要足量，而且要連續(xù)使用4-6周，再逐漸減量，避免反復(fù)。晚期表現(xiàn)為肺纖維化。肺功能差的患者照射面積大時(shí)，會(huì)使肺功能更差。
　　心臟損傷：較少見(jiàn)，多為心包炎。某些化療藥物可以增加心臟合并癥的發(fā)生，如使用阿霉素等。
　　放射性脊髓?。菏遣辉试S發(fā)生的嚴(yán)重晚期合并癥。重要的是設(shè)計(jì)及執(zhí)行治療計(jì)劃時(shí)，要確保脊髓受量不超過(guò)其耐受劑量，最好能滿(mǎn)足最高點(diǎn)劑量在4500cGy以?xún)?nèi)。
 

●針對(duì)肺癌放療過(guò)程中可能出現(xiàn)的副作用，我們?cè)撊绾巫龊梅暖熎陂g的護(hù)理？

　　臨床研究證實(shí)，放療時(shí)產(chǎn)生的這些副作用如果有所預(yù)防，或者出現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，通常情況下都會(huì)得到非常好的緩解。因此，肺癌患者在放療過(guò)程中應(yīng)注意好以下的這些方面的護(hù)理：

　　1、保證充足的睡眠和休息：放療期間，人體耗費(fèi)巨大。大多數(shù)人在病后或者放療進(jìn)行幾個(gè)星期后都會(huì)感到疲倦，而且隨著放療的持續(xù)進(jìn)行會(huì)更感疲勞。放療期間，病人應(yīng)調(diào)整好睡眠，保持正常的生物鐘，避免中重度體力勞動(dòng)。

　　2、保護(hù)放療野內(nèi)皮膚：放射治療2-3周后，放射野部位的皮膚隨著個(gè)體敏感性的不同，會(huì)出現(xiàn)輕重程度不同的放射性皮膚反應(yīng)。輕者皮膚發(fā)紅、干燥；重者皮膚會(huì)出現(xiàn)水泡，破潰，甚至潰瘍。皮膚反應(yīng)隨放療累計(jì)劑量的增加而加重。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮膚反應(yīng)的輕重程度進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥治療。放療結(jié)束3周內(nèi)，多數(shù)皮膚反應(yīng)會(huì)逐漸消除愈合。一部分患者接受放療的皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著，比原先膚色稍黑。在放射治療中，病人應(yīng)小心保護(hù)好自己的皮膚，以下是一些建議：
    1）在接受治療的部位，衣服不要穿得太緊，穿質(zhì)地柔軟的衣服，如純棉質(zhì)地或絲質(zhì)衣物。
    2）如果出現(xiàn)放射野皮膚搔癢不適，不要用手抓搔摩擦，這樣只能加重皮膚反應(yīng)。

3）洗澡時(shí)，只能使用溫水和溫和的肥皂，讓水輕輕沖洗接受放療的皮膚，不要搓擦。
    4）不要把燙的或冷的東西，如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上。
    5）在放療過(guò)程中和治療結(jié)束1月內(nèi)，不要在接受放療的部位上擦任何未經(jīng)醫(yī)生許可的東西。

　　3、保證營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)飲食：胸部放療幾乎沒(méi)有、或者很少見(jiàn)直接使白血球數(shù)或血小板數(shù)降得很低的情況。但是如果不能保證營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食量不足是可以引起血細(xì)胞減少的。特別是治療2周左右會(huì)因食管粘膜水腫而引起吞咽不順甚至疼痛等癥狀影響進(jìn)食。此期間應(yīng)注意進(jìn)軟食或者半流質(zhì)飲食，避免粗、硬食物及刺激性食物；在治療過(guò)程中，你可能食欲下降。這時(shí)候，病人應(yīng)當(dāng)用清淡可口，易于消化，富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，特別是高蛋白，高維生素的飲食?？梢圆捎蒙偈扯嗖偷霓k法，盡量多進(jìn)食。
　　4、樹(shù)立治病信心，保持心情舒暢，配合醫(yī)護(hù)治療。要正確對(duì)待自己的疾病，避免悲觀失望恐懼的心理，保持精神舒暢，來(lái)積極配合治療。
　　5、預(yù)防感冒：放療中及放療后半年內(nèi)應(yīng)預(yù)防受涼感冒，避免到人群聚集區(qū)，減少發(fā)生呼吸到感染的機(jī)會(huì)。一旦出現(xiàn)咳嗽，氣喘，發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，應(yīng)盡早治療，以免誘發(fā)放射性肺炎。

　　如果放療中出現(xiàn)以上副作用，不要輕易更改，減少或者中斷治療，因?yàn)檫@樣會(huì)降低治療的效果。大多數(shù)副作用都會(huì)在放療結(jié)束后逐漸消失。如果患者的反應(yīng)特別嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀給以對(duì)癥處理，使副作用盡量減小，控制在患者能夠耐受的范圍內(nèi)。

 ●食道癌的早期征兆
    食道癌的典型臨床表現(xiàn)--進(jìn)行性吞咽困難也已為大家熟知；所謂進(jìn)行性吞咽困難是進(jìn)食困難開(kāi)始時(shí)較輕，只在吃干硬質(zhì)食物時(shí)感到；繼之吃普通飲食時(shí)也有困難，以后吃半流質(zhì)飲食也同樣受阻，最后連水和唾液也難以下咽，口中不斷溢出水及泡沬，其痛苦之甚可以想見(jiàn)。但是，這些表現(xiàn)都是食道癌而去醫(yī)院檢查治療，可能為時(shí)已晚。任何疾痛都強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，食道癌更是如此。這是因?yàn)?，一主面，咀嚼良好的食物可以通過(guò)直徑為0.5厘米的管腔，一旦出現(xiàn)下咽困難就說(shuō)明食管管腔憶明顯狹窄；另一方面，早期食道癌的手術(shù)切除率達(dá)100%，而中晚期手術(shù)切除率則低。文獻(xiàn)資料證實(shí)，食道癌的自然病程自出現(xiàn)吞咽困難開(kāi)始，生存期僅有1年左右；而從早期食道癌開(kāi)始，則生存期為4年多；早期食道癌手術(shù)切除，兼以放療、中醫(yī)藥等措施，許多病人可以如正常人一樣生存。
可見(jiàn)，關(guān)鍵在于怎樣發(fā)現(xiàn)早期食道癌，總結(jié)出早期食道癌的征兆，大力進(jìn)行科普宣傳，提高群眾對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)程度，促使自我早發(fā)現(xiàn)，早就診。目前發(fā)現(xiàn)，食道癌早期可以沒(méi)有明顯癥狀或表現(xiàn)為：
　　1、輕微的或偶爾的食物下因梗噎感；
　　2、進(jìn)食時(shí)胸骨后、心窩部有針刺、燒灼或摩擦樣疼痛；
　　3、與進(jìn)食無(wú)關(guān)的食管內(nèi)異物感；
　　4、咽部干燥及頸部緊縮感；
　　5、進(jìn)食時(shí)有食管行經(jīng)的某一部位有食物停滯感；
　　6、胸骨后悶脹不適感。
　　上述不適的感覺(jué)可以單獨(dú)存在，也可以數(shù)種并存；可持續(xù)存在，也可間斷發(fā)生

●怎么預(yù)防食道癌？
    我國(guó)為食管癌高發(fā)區(qū)，原因不明，目前研究發(fā)現(xiàn)，引起食管癌的八個(gè)致癌因素中大多與吃喝有關(guān)。
    長(zhǎng)期進(jìn)食含亞硝胺類(lèi)化合物的食品，如酸菜、咸魚(yú)等腌制品，或經(jīng)常食用霉變儀器的人群得食管癌的人數(shù)較多。長(zhǎng)期喜吃粗硬食物，喜食熱湯、熱粥、熱茶或辛辣之類(lèi)的刺激性食物，或有長(zhǎng)期快食、暴飲暴食等不良習(xí)慣者，這些不良做法可對(duì)食管粘膜產(chǎn)生機(jī)械性與物理性的刺激和損傷，從而誘發(fā)癌的發(fā)生，對(duì)兩千名男性食管癌患者的調(diào)查證實(shí)，飲烈酒者幾乎在90%以上。飲用水污染嚴(yán)重，水中硝酸鹽、亞硝酸鹽多明顯增高，也會(huì)使飲用者增加患食管癌的機(jī)會(huì)。
    早期食管癌僅限于粘膜表層，呈癌性糜爛，淺表潰瘍或小的斑塊，有的僅為米粒大小，進(jìn)硬食時(shí)產(chǎn)生輕微的不適感，胸骨后異物感或磨擦感，發(fā)展到中晚期，可出現(xiàn)進(jìn)食哽噎癥狀。嚴(yán)重者常伴反流，持續(xù)吐口水，粘痰。如食管癌引侵引起食管周?chē)?、縱膈炎或深層癌性潰瘍，致胸背痛。當(dāng)腫瘤侵犯血管使其破裂，可引起致命性嘔血。侵犯喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致聲帶麻痹，聲音嘶啞，進(jìn)食嗆咳。
    對(duì)食管癌患者最常用的診斷手段是上消化道造影或胃鏡，食管拉網(wǎng)檢查方便、安全、痛苦小，準(zhǔn)確率較高。
    請(qǐng)朋友們注意飲食衛(wèi)生，糾正不良飲食習(xí)慣，預(yù)防食道癌發(fā)生。

●生活中常吃的哪些食物容易導(dǎo)致食道癌？ 
    大多數(shù)科學(xué)家估計(jì)：80%的癌是環(huán)境因素造成的，而人們的膳食可能與50%的癌癥有關(guān)。究竟哪些食物與導(dǎo)致食道癌有關(guān)呢？目前得到公認(rèn)與以下食物有關(guān)。
　?。?SPAN lang=EN-US>1）食物中誘變劑含量增高的　如烤餅、烤魚(yú)、烤肉等。
　?。?SPAN lang=EN-US>2）食物中污染物質(zhì)增高　如蔬菜、瓜果中的殺蟲(chóng)劑，食品中對(duì)人體有害的添加劑。
　?。?SPAN lang=EN-US>3）油炸、熏烤食品　如油條、炸魚(yú)、烤羊肉串、烤雞、烤鴨等，在此類(lèi)食品制作過(guò)程中，不僅能降低食品的營(yíng)養(yǎng)成份，破壞維生素A、B、C等，同時(shí)可產(chǎn)生具有較強(qiáng)致癌作用的有害物質(zhì)。
　?。?SPAN lang=EN-US>4）高脂肪膳食　在癌高發(fā)區(qū)及某些國(guó)家調(diào)查表明，脂肪、肉類(lèi)、食糖攝入量高的，結(jié)腸癌、乳腺癌、宮頸癌等發(fā)病率也高。
　　所以，為了能有一個(gè)健康的身體，人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)從點(diǎn)滴著手，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防癌于未然。