疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上的或潛在的組織損傷，它既是一種主觀體驗也可能是一種其他疾病所誘發(fā)的癥狀，需要足夠重視。對于實施手術治療的患者，除了對自身病情的擔憂外，最怕的就是手術后的疼痛了，很多人疑問：手術后是否需要術后鎮(zhèn)痛呢? 也有人認為：開刀哪有術后不痛的道理，忍一忍就過去了。
其實對于患者來說術后疼痛如果控制不好，給患者帶來的危害是遠遠大于止疼藥帶來的副作用的，比如：
1.術后疼痛對于循環(huán)系統(tǒng)的影響主要表現為心動過速、血壓升高、心律失常，對于冠心病患者可能會引起心絞痛甚至直接危及生命。
2.術后疼痛不僅會加重原發(fā)病灶的缺血、缺氧和水腫，又可引起機體內蛋白質合成緩慢，不利于切口的愈合。
3.術后很多患者由于疼痛而不敢用力咳嗽或者呼吸頻率加快，這樣不利于排痰且容易增加術后肺部感染的幾率，導致恢復減慢，延長住院時間。
4.對于消化系統(tǒng)而言，疼痛會讓胃腸道的蠕動減慢，容易造成惡心嘔吐等反應。另外對于泌尿系統(tǒng)，疼痛會引起尿潴留等問題，這樣就可能需要導尿，增加患者的術后不適感。
5.術后疼痛對于運動也是有影響的，有一些患者由于術后疼痛不敢活動從而導致血流減慢增加術后發(fā)生栓塞的風險。
6. 對于長期、慢性疼痛的患者還會出現焦慮、抑郁的情況。
隨著醫(yī)學的發(fā)展和社會的進步，現在大家都提倡舒適化醫(yī)療和快速康復，所以對于術后鎮(zhèn)痛也愈發(fā)重視，并且良好的術后鎮(zhèn)痛給患者帶來的好處也有很多：
1.首先最顯而易見的是減輕了術后的疼痛程度。疼痛減輕了，患者心情也會變好從而緩解焦慮，改善睡眠；能夠讓病人在較為舒適的狀態(tài)下度過術后階段。
2.術后鎮(zhèn)痛減輕了疼痛，患者自然敢于早期下床活動，減少了患者的臥床時間，減少了因為長時間臥床導致的深靜脈血栓的發(fā)生率。骨科患者可以盡早的進行功能訓練。
3.疼痛的減輕還能夠改善患者的呼吸使其敢用力咳嗽咳痰，減少了術后肺不張、墜積性肺炎的發(fā)生。
4.術后鎮(zhèn)痛可以減少炎癥介質釋放促進傷口愈合，加快了術后康復，減少了患者的住院時間。
那么由麻醉醫(yī)生親測親推的鎮(zhèn)痛泵究竟是什么呢？現在就由六安市中醫(yī)院麻醉科醫(yī)生給大家說說術后鎮(zhèn)痛泵的小知識，希望廣大患者能夠增強術后鎮(zhèn)痛的意識。
鎮(zhèn)痛泵，顧名思義，是一種液體輸注裝置，裝置內裝有配好的止疼藥。鎮(zhèn)痛泵通過靜脈或者硬膜外給藥的方式來發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，麻醉醫(yī)生會在手術接近結束時先為病人推注一次首劑量，使鎮(zhèn)痛藥物迅速達到一定的血藥濃度，以銜接麻醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時間，保證病人感覺不到疼痛，然后把鎮(zhèn)痛泵連接到患者身上，通過鎮(zhèn)痛泵來減輕病人術后1-2天的疼痛反應，當然由于病人對疼痛感知的差異，鎮(zhèn)痛泵上還配有一個按鈕，當病人感到疼痛時，可以按下按鈕追加藥量，實現自控給藥。當患者回到病房與病房護士接班時，告知所用鎮(zhèn)痛泵為哪一類型，必要時向病人或其家屬解釋有關注意事項。
鎮(zhèn)痛泵有幾種？
? 鎮(zhèn)痛泵有靜脈鎮(zhèn)痛泵和硬膜外鎮(zhèn)痛泵，具體要麻醉醫(yī)生根據患者情況來選擇并和家屬交代清楚
鎮(zhèn)痛泵有什么副作用嗎？
? 所謂鎮(zhèn)痛泵的副作用，通常就是里面鎮(zhèn)痛藥物的副作用。大多數鎮(zhèn)痛泵里面會裝有阿片類藥物。這些藥物與胃腸道和中樞神經系統(tǒng)的特定受體結合，可抑制腸蠕動，引起便秘、惡心、嘔吐及胃腸功能減弱等。但由于術后使用的時間短、加上所使用的劑量比較小，這些反應發(fā)生率很低。
鎮(zhèn)痛泵會影響刀口愈合嗎？
? 截至目前，醫(yī)學專家未發(fā)現鎮(zhèn)痛泵會影響刀口愈合。
鎮(zhèn)痛泵一定不疼嗎？
? 使用鎮(zhèn)痛泵的目的，是減輕疼痛，而不是完全消除疼痛。因此，通常情況下，麻醉醫(yī)生會為根據患者的情況個體化配備一個既能降低疼痛又相對安全的術后鎮(zhèn)痛泵。只要疼痛不影響患者活動、不影響患者呼吸和睡眠即為滿意。
良好的術后鎮(zhèn)痛可以提升康復速度，減少術后并發(fā)癥。病人住院期間使用鎮(zhèn)痛泵，既可以得到有效的止痛又不影響下地活動，還有利于術后的快速恢復。因此，術后疼痛無需忍，更不要硬抗，可以在麻醉醫(yī)生的指導下放心使用鎮(zhèn)痛泵。
（供稿：麻醉科手術室 蔡榮勤）