一、認(rèn)識(shí)疼痛
疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的感覺、情感、認(rèn)知和社會(huì)維度的痛苦體驗(yàn),患者自述是最可靠的指標(biāo)。已經(jīng)被列為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征。
世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛劃分為五種程度:
![圖片20 圖片20.png](/upload/image/20240322/6384669411558737708203777_thum.png)
網(wǎng)絡(luò)上也有人將疼痛分級(jí)歸納的更為形象生動(dòng):
![圖片21 圖片21.png](/upload/image/20240322/6384669413086858716572742_thum.png)
二、正確評(píng)估疼痛
面部表情疼痛量表(FPS-R)較為客觀且方便,是在模擬法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,使用從快樂到悲傷表情評(píng)估病人疼痛程度。
![圖片22 圖片22.png](/upload/image/20240322/6384669415004034267129630_thum.png)
三、WHO三階梯止痛原則
三階梯鎮(zhèn)痛療法:目的是逐漸升級(jí),合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛。
①第一階梯:使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥物,酌情加用輔助藥,主要適用于輕度疼痛的病人。
②第二階梯:選用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物,酌情加用輔助藥,主要適用于中度疼痛的病人。
③第三階梯:選用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物,酌情加用輔助藥,主要用于重度和劇烈癌痛的病人。
![圖片23 圖片23.png](/upload/image/20240322/6384669416241538077010262_thum.png)
四、三階梯止痛的治療原則:
(1)按階梯給藥,以發(fā)揮最大的治療作用,而副作用最??;
(2)口服給藥;
(3)按時(shí)給藥;
(4)個(gè)體化給藥,不同的病人使用不同的藥物;
(5)注意具體細(xì)節(jié)。(供稿:骨傷四科 陳浩)