對(duì)普通公眾來說，很多人談“癌”色變。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，腫瘤患者的治愈率正在逐年提升。但是大多數(shù)與腫瘤相關(guān)的死亡，是由腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。轉(zhuǎn)移的概念，隨著相關(guān)研究的進(jìn)展，不斷發(fā)展、具有異質(zhì)性、且涉及全身各系統(tǒng)。對(duì)于如何有效治療腫瘤轉(zhuǎn)移的新研究，仍在不斷涌現(xiàn)。其中，顱腦是多種惡性腫瘤的常見轉(zhuǎn)移部位，同時(shí)，顱內(nèi)腫瘤中絕大多數(shù)是腦轉(zhuǎn)移瘤(brain metastases,BM)。放射治療作為重要治療手段之一，在有效延長(zhǎng)患者生存期的同時(shí)，更能夠有效地改善腦轉(zhuǎn)移瘤患者的生活質(zhì)量。
腫瘤放射治療是指利用放射線對(duì)腫瘤進(jìn)行照射，通過破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，阻止其分裂和增殖，從而達(dá)到消滅腫瘤細(xì)胞的目的。放療可以單獨(dú)使用，也可以與手術(shù)、化療等其他治療方法聯(lián)合使用，世界衛(wèi)生組織公布，腫瘤治療中有70%以上的患者腫瘤需要接受放射治療。六安市中醫(yī)院是六安市第一家將先進(jìn)的放射治療成套設(shè)備應(yīng)用于惡性腫瘤治療的單位，是一個(gè)由臨床腫瘤放、化療、分子靶向、生物免疫、中醫(yī)中藥治療組成的專業(yè)科室我院腫瘤放療科作為國(guó)家衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)?？?，始終在不斷完善腫瘤防治計(jì)劃。其中，腫瘤放療科一病區(qū)主要以頭頸、乳腺惡性腫瘤的診療為主，為提高我院腫瘤放療科一病區(qū)的綜合診治水平，特派腫瘤放療科一病區(qū)主任吳寧波主任醫(yī)師赴上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院學(xué)習(xí)。
瑞金醫(yī)院放射治療科是上海市成立最早的放射治療中心之一，也是國(guó)內(nèi)頂尖的放射治療機(jī)構(gòu)，擁有國(guó)家腫瘤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家放射腫瘤住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，診治水平高超，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的治療技術(shù)，并配備了首套國(guó)內(nèi)自主研發(fā)質(zhì)子治療系統(tǒng)以及多臺(tái)高端直線加速器。該院于2024年03月27號(hào)-2024年03月29號(hào)為期3天的乳腺癌放療專線培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向前來參加培訓(xùn)的學(xué)員介紹了放射治療最先進(jìn)的治療方案和經(jīng)驗(yàn)，通過此次學(xué)習(xí)，對(duì)癌癥綜合診療技術(shù)有了全新的提會(huì)，打破了既往對(duì)放療的認(rèn)知局限。
上海瑞金醫(yī)院瞿晴主任向我們介紹了一例乳腺癌CNS轉(zhuǎn)移綜合治療策略，通過對(duì)該患者進(jìn)行全中樞放療，可以覆蓋全部的軟腦膜和脊膜，避免再次照射射野銜接，發(fā)揮現(xiàn)代精確放療技術(shù)，降低毒性。
普通放療、三維適形放療（3D-CRT）、調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）、圖像引導(dǎo)放療（IGRT）等，其中，立體定向放射外科治療（SRS）技術(shù)是一種針對(duì)腦部轉(zhuǎn)移瘤的尖端的放射治療手段，以其高精度和高效率而著稱。它利用先進(jìn)的影像技術(shù)，如CT和MRI，結(jié)合精密的放射設(shè)備，能夠精確地定位顱腦腫瘤的位置和大小，從而實(shí)現(xiàn)精確的放療計(jì)劃。Hyper Arc一鍵式非共面立體定向放射外科治療是SRS的一種特殊形式。我院是全國(guó)首批在Edge醫(yī)用直線加速器開展Hyper Arc技術(shù)的單位之一，也是目前安徽省唯一一家可開展此技術(shù)的單位。通過非共面立體定向技術(shù)，能夠更精確地定位腫瘤，減少對(duì)周圍正常組織的損傷，達(dá)到快速治療、精準(zhǔn)打擊多個(gè)病灶、有效的控制腫瘤，并且副作用小。
理論來源于實(shí)踐，實(shí)踐又能創(chuàng)新理論。通過臨床病例經(jīng)驗(yàn)分享對(duì)腫瘤放射治療適應(yīng)癥、靶區(qū)勾畫、計(jì)劃制定及實(shí)施等有了更深入的了解，進(jìn)一步夯實(shí)放療基礎(chǔ)，掌握相關(guān)指南及診療規(guī)范并應(yīng)用于臨床。
腫瘤治療日新月異。這也使得我們腫瘤?？漆t(yī)師不斷的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)，緊跟時(shí)代最前沿，研精致思，能為每位腫瘤患者選擇最佳的治療方案。放療作為無創(chuàng)診療技術(shù)，對(duì)腫瘤治療貢獻(xiàn)極大，這把“隱形刀”如同一把雙刃劍，需要精細(xì)呵護(hù)及利用，而放療醫(yī)師更像角落里默默無聞的耕耘者。一個(gè)患者的放療，就需要放療技術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同參與，臨床放療醫(yī)師、物理師、放射治療師，缺一不可，且要經(jīng)過很多流程，每一個(gè)細(xì)節(jié)都精雕細(xì)琢、反復(fù)核對(duì)，各個(gè)環(huán)節(jié)都需要認(rèn)真對(duì)待及質(zhì)控，保證放療的順利實(shí)施及進(jìn)行，保障患者醫(yī)療安全。學(xué)習(xí)雖短暫，但收獲頗豐，在后續(xù)的工作中，更加刻苦鉆研，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)綿薄之力，為腫瘤患者帶去福音。（供稿：腫瘤放療一病區(qū) 徐恭梅）