心臟是我們?nèi)梭w中最重要的器官之一,重要性好比汽車的發(fā)動(dòng)機(jī),一旦發(fā)動(dòng)機(jī)出現(xiàn)故障,一不小心就會(huì)車毀人亡,這就是為什么心血管疾病成為人類健康的主要?dú)⑹帧.?dāng)我們感覺(jué)有胸痛胸悶、心悸心慌時(shí),大概率是心臟出現(xiàn)毛病了,這時(shí)候我們不能自作主張,一定要去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,當(dāng)我們?cè)谛难芸瓶床r(shí),一般都有哪些檢查項(xiàng)目可以檢查出心臟方面的疾病呢?下面為大家介紹一下心臟方面的幾種檢查方法:
1、心電圖——檢查心臟功能
心電圖用于診斷心律不齊以及心肌缺血、急性心肌梗死等。心電圖主要分為三大類:常規(guī)十二導(dǎo)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)、運(yùn)動(dòng)平板心電圖,其中常規(guī)十二導(dǎo)心電圖是最常見(jiàn)的項(xiàng)目。
普通十二導(dǎo)心電圖當(dāng)感覺(jué)有心慌心悸,胸痛胸悶的感覺(jué)時(shí),醫(yī)生會(huì)首先需要你做個(gè)心電圖看看有沒(méi)有心律失?;蛐募∪毖燃膊?,但是普通十二導(dǎo)心電圖只能記錄下幾秒到十幾秒內(nèi)的心率及心肌供血情況,可用于有上述癥狀病人的初篩檢查,當(dāng)普通心電圖不能檢查出問(wèn)題,醫(yī)生接下來(lái)會(huì)建議你做動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖又稱Holter,它可以在24-72小時(shí)內(nèi)連續(xù)記錄心電信號(hào),提高了心律失常的檢出率。它的使用方法簡(jiǎn)便,在病人胸前貼上數(shù)個(gè)一次性電極片,然后接在一個(gè)記錄儀器上。做動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí),不影響日常生活,比如走路、吃飯、上下樓梯等。這樣的記錄時(shí)間更長(zhǎng),可以說(shuō)是常規(guī)心電圖的“強(qiáng)化升級(jí)版”,在一定程度上可以有效彌補(bǔ)常規(guī)心電圖的缺點(diǎn)。
運(yùn)動(dòng)平板心電圖
部分冠心病患者在安靜狀態(tài)下潛伏很深,普通心電圖不易捕捉到,只能通過(guò)運(yùn)動(dòng)提高心率或通過(guò)藥物才能激發(fā)出潛在的病變。觀察運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下有無(wú)缺血性改變或者胸疼發(fā)作,如達(dá)到相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),即可為心肌缺血的診斷提供依據(jù)。運(yùn)動(dòng)平板心電圖對(duì)病情較嚴(yán)重的患者有一定危險(xiǎn),并不是每個(gè)患者都適合做這項(xiàng)檢查。
2、心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu)
有些心臟疾病不會(huì)影響心臟電活動(dòng),而只影響心臟本身的組織結(jié)構(gòu)。這種情況下,通過(guò)心電圖就無(wú)法準(zhǔn)確診斷患者心臟疾病,需要結(jié)合心臟彩超做進(jìn)一步檢查。心臟彩超是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心臟的搏動(dòng)、血液流動(dòng)和心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)的儀器,是一種無(wú)創(chuàng)性檢查。醫(yī)生通過(guò)心臟彩超儀器上的探頭探查人體心臟的組織結(jié)構(gòu),并將心臟結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上。超聲科醫(yī)生通過(guò)屏幕可動(dòng)態(tài)觀察心臟的結(jié)構(gòu)及其血流動(dòng)力學(xué)等是否正常,可以觀察到心房、心室的壁是否有增厚、缺損,心臟的各個(gè)瓣膜是否存在關(guān)閉不全或者狹窄的情況,還可以反映心臟的收縮與舒張功能是否正常,射血功能是否正常用以判斷是否存在心力衰竭。
以上檢查為心臟無(wú)創(chuàng)檢查,下面介紹幾種有創(chuàng)檢查
3、血液生化
主要通過(guò)抽取靜脈血檢查肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶、肌鈣蛋白等。如果這些檢查結(jié)果異常,醫(yī)生會(huì)建議患者應(yīng)該提前進(jìn)行非藥物或者藥物干預(yù),防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
4、冠脈CT
通過(guò)CT成像可以模擬出患者的心臟血管系統(tǒng),可以觀察心血管是否有鈣化斑塊和破裂及冠脈管壁等具體情況。當(dāng)我們懷疑患者有冠心病心絞痛時(shí),冠脈CT檢查是重要選項(xiàng)之一,適用于懷疑冠心病人群的初篩檢查。
5、冠脈造影
冠狀動(dòng)脈造影被認(rèn)為是冠脈CT的加強(qiáng)版,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于高度懷疑冠心病的患者,推薦優(yōu)先做冠脈造影。冠脈造影可以了解冠脈血管病變部位、范圍和血管壁的狀態(tài)以及有無(wú)狹窄病灶存在,此項(xiàng)檢查可以明確診斷并同時(shí)進(jìn)行治療(冠脈造影檢查同時(shí)完成冠脈球囊擴(kuò)張或支架植入等操作)。不過(guò),冠脈造影是一種“有創(chuàng)傷”的檢查。
以上,就是心臟疾病常用的5種檢查方法。實(shí)際以上各種檢查項(xiàng)目和內(nèi)容都有其不同的作用和意義,只有了解其必要性,才能明白為何要做這些檢查。
即便是同一種疾病,診斷方式也不會(huì)局限于一種,醫(yī)生會(huì)遵循“只選對(duì)的、不選貴的”原則,根據(jù)每個(gè)患者的主訴、癥狀等選擇適合的檢查方法,最終目的是:早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)!
(供稿:心電圖室)