智齒的來源

“智齒”又叫第三磨牙，是從門牙開始，從前往后數的第八顆牙。因為智齒大多會在16至24歲時萌出，正好是人心智發(fā)育成熟的時候，故被稱作“智齒”。智齒之所以容易出問題，是因為現代人類頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出。無處生長的智齒只好部分或者全部被牙齦甚至骨組織所包埋，造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病。

那么，智齒到底要不要拔？拔完智齒要注意什么？

所有的智齒都要拔嗎？

不是的！如果智齒滿足以下4點，則無需拔除：完全萌出、與對頜牙齒有正常咬合接觸、能清潔干凈、沒有齲壞。不過要同時滿足這些要求，是非常困難的。大部分智齒不能像正常牙一樣完全萌出，或多或少都存在不同的問題。如果您的智齒危害到口腔健康，對于這樣的破壞分子，我們能做的就是盡早發(fā)現，盡早拔除。

哪些智齒需要拔除？

1、齲壞的智齒智齒被蛀，或者智齒導致第二磨牙（智齒前面的牙）蛀牙，這種智齒要盡早拔除。因為這種智齒清潔難度大，治療后還會蛀牙，容易引發(fā)炎癥。

2、生長位置不正智齒長歪擠壓鄰牙或出現阻生智齒。如果智齒與相鄰的恒牙擠著生長，最好拔掉，否則會造成恒牙歪斜。當智齒的生長空間不足時，會出現嚴重的牙齦腫脹。

3、總是塞牙智齒與鄰牙位置關系異?；蛘咧驱X萌出不全時，與鄰牙無法形成良好的接觸關系，就會出現塞牙，并且難以清潔。長此以往，還會影響鄰牙的健康或造成冠周炎。

4、反復發(fā)炎智齒部位反復出現牙齦腫痛，甚至面部腫脹，影響開口。建議盡早拔除，長期反復的炎癥會出現囊腫的可能，如果炎癥控制不好甚至會導致頜面部的感染。但智齒發(fā)炎時不建議立即拔除，應及時到正規(guī)醫(yī)院局部沖洗上藥消除炎癥。不腫不疼后，再拔除智齒。

5、正畸需要正畸治療時，為了排齊擁擠的牙列，一般會拔除智齒等不重要的牙齒，騰出位置，保證矯正效果。由于智齒萌出造成的牙齒錯位變形，更需要拔除。

6、沒有對應咬合的牙齒如果智齒沒有上下成對，或已經拔除，相互之間沒有建立正常的咬合，則很容易造成智齒過度伸長。造成食物嵌塞，牙齦紅腫等問題。

拔智齒注意事項

一、拔牙前注意事項

大家在確認自己的智齒需要拔除后，別急著去醫(yī)院，先看完下列注意事項。

1、保持良好的口腔衛(wèi)生，避免熬夜。

2、女性患者避免生理期拔牙。

3、不空腹拔牙。

4、如果有心臟病、高血壓、血液病、糖尿病、甲狀腺疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤、長期服用特殊藥物等，一定要告訴醫(yī)生，在醫(yī)生指導下進行拔牙手術前準備。

二、拔牙后注意事項

1、止血：拔牙后，請咬緊止血棉球，至少一個小時之后再吐出，避免反復交替咬緊和放松棉球。拔牙后會有一些不舒服，但是千萬不要舔吸創(chuàng)口，有口水盡量咽下去，避免頻繁吐口水，以免血凝塊脫落導致出血。

2、飲食：拔牙2小時后才能進食，要選擇溫涼流質食物，不吃太燙和太硬的食物，也不建議使用吸管喝水或者飲料，避免用拔牙側咀嚼食物。

3、口腔清潔：拔牙后24小時內不能刷牙、漱口，以免引起出血。24小時后，能正常刷牙以保持口腔清潔。

4、冷敷：術后24小時內冷敷以減少疼痛及出血。冷敷的方法是：使用毛巾包住冰袋，敷在手術區(qū)域，每冷敷10分鐘間隔休息10分鐘。

5、不抽煙、不喝酒、多休息：最好一周內不抽煙不喝酒，盡量少說話，多休息，不做劇烈運動。
6、拆線：如果拔牙后進行了傷口縫合，請按約定時間（一般為7—10天后）拆線。

溫馨提示，遇到以下情況，一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)：

1.術后創(chuàng)口內有大量鮮血涌出，沒有減少的趨勢。（術后三天左右，唾液帶少量血絲屬正常現象）

2.如拔牙后2～3天，拔牙創(chuàng)口出現劇烈疼痛或明顯腫脹，需要注意是否出現了感染。

（供稿：口腔科）