腎結石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其形成與多種因素有關，包括飲食習慣、生活方式、遺傳因素等。腎結石的臨床癥狀多種多樣，取決于結石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等因素。

以下是一些常見的臨床癥狀：

1. 疼痛：疼痛是腎結石最常見的癥狀。疼痛性質可以是腰部的鈍痛或絞痛。鈍痛通常集中在患側的脊肋角和腎區(qū)，而絞痛則是由于結石引起梗阻時出現(xiàn)的劇烈疼痛。這種疼痛可能會放射到腹部、腹股溝或大腿內側。疼痛發(fā)作時，患者可能面色蒼白、全身冷汗、脈搏微弱甚至血壓下降，并可能伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

2. 血尿：血尿是腎結石的另一個常見癥狀。這是由于結石損傷尿路黏膜所致。血尿可能是鏡下血尿（只能在顯微鏡下觀察到紅細胞）或肉眼血尿（尿液呈現(xiàn)紅色）?；顒雍笱蚩赡軙又?。

3. 膿尿：當腎結石合并感染時，可能會出現(xiàn)膿尿。感染嚴重時，患者可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，并可能伴有尿頻、尿急和尿痛。

4. 尿路梗阻：少數(shù)病例可能會因為結石梗阻引起患側腎臟積水。

此外，部分腎結石患者可能沒有任何癥狀，只在體檢時通過B超檢查發(fā)現(xiàn)少量紅、白細胞等跡象。這種情況通常發(fā)生在結石較小、位置較隱蔽或未引起梗阻和感染的情況下。

腎結石的臨床癥狀因個體差異而異，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)并進行相關檢查和治療。

隨著醫(yī)療技術的不斷進步，超聲診斷在腎結石的篩查、診斷及治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。

一、超聲診斷腎結石的原理

超聲診斷腎結石主要利用超聲波在人體內傳播時產生的回聲效應。超聲波是一種高頻聲波，具有良好的方向性和穿透性。當超聲波遇到結石時，由于結石的聲阻抗與周圍組織不同，會產生反射、折射和散射等聲波現(xiàn)象，形成回聲。通過接收和分析這些回聲信號，醫(yī)生可以判斷結石的大小、位置、形態(tài)等信息。

二、超聲診斷腎結石的應用

1. 腎結石篩查：超聲診斷具有操作簡便、無創(chuàng)傷、無輻射等優(yōu)點，是腎結石篩查的首選方法。通過腹部超聲檢查，醫(yī)生可以迅速了解腎臟的結構、形態(tài)及是否存在結石。

2. 結石定位：超聲檢查可以準確定位結石在腎臟內的位置，為后續(xù)的碎石、取石等手術提供重要參考。

3. 結石隨訪：在治療過程中，超聲檢查可用于監(jiān)測結石的變化，評估治療效果，為調整治療方案提供依據。

三、超聲診斷腎結石的重要性

1. 早期發(fā)現(xiàn)：超聲診斷能夠早期發(fā)現(xiàn)腎結石，避免結石進一步增大或引起并發(fā)癥，如腎積水、腎功能損害等。

2. 指導治療：超聲診斷結果可以為醫(yī)生制定合適的治療方案提供重要依據，如藥物治療、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術等。

3. 監(jiān)測療效：在治療過程中，超聲檢查可以監(jiān)測結石的變化，評估治療效果，確保治療的安全性和有效性。

4. 預防復發(fā)：對于已經治愈的腎結石患者，超聲檢查可用于定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的復發(fā)情況，預防結石再次發(fā)生。

超聲診斷腎結石作為一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法，具有廣泛的應用前景和重要的臨床價值。但超聲診斷腎結石也并非萬能，對于一些特殊情況（如結石過小、位置隱蔽等），可能需要結合其他檢查方法（如CT、MRI等），以獲取更準確的診斷結果。因此，在診斷腎結石時，醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查方法，以確保診斷的準確性和治療的有效性。

超聲診斷腎結石是一種重要的診斷手段，對于腎結石的早期發(fā)現(xiàn)、治療及預防具有重要意義。在此呼吁大家提高對超聲診斷腎結石的了解和認識，積極配合醫(yī)生進行檢查和治療，維護腎臟健康。（供稿：超聲醫(yī)學科 趙峰）