當(dāng)前，我國(guó)兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢(shì)，已經(jīng)成為影響兒童青少年健康和全面發(fā)展的突出問(wèn)題。近視可防可控不可逆，要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

一、基礎(chǔ)防護(hù)

1、多戶外活動(dòng)

科學(xué)證明，戶外活動(dòng)時(shí)間與屈光度數(shù)、眼軸長(zhǎng)度呈顯著相關(guān)，增加戶外活動(dòng)時(shí)間是最有效、最經(jīng)濟(jì)的近視防控方法。一般建議每天戶外陽(yáng)光下活動(dòng)不少于2小時(shí)，或者每周累積達(dá)到14小時(shí)。戶外活動(dòng)的關(guān)鍵是“戶外”，而不是活動(dòng)內(nèi)容、方式和強(qiáng)度等。即便是陰天，戶外活動(dòng)也有視力保護(hù)效果。

2、減少看近時(shí)間

持續(xù)、近距離用眼易誘導(dǎo)近視形成。書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)建議做到“一尺一拳一寸”，即眼與書(shū)本的距離要保持一尺以上，身體與課桌之間保持一個(gè)拳頭的距離，握筆時(shí)手指尖和筆尖要保持一寸的距離。連續(xù)用眼20分鐘，建議休息遠(yuǎn)眺幾分鐘，即“3個(gè)20”，近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米），抬頭遠(yuǎn)眺20秒以上。

二、光學(xué)干預(yù)

1、周邊離焦控制眼鏡

周邊離焦眼鏡是應(yīng)用于近視防控的特殊設(shè)計(jì)的功能性眼鏡，研究顯示，周邊離焦眼鏡能有效控制近視的進(jìn)展，和普通的光學(xué)眼鏡比較，大約達(dá)到20—60%的延緩作用。周邊離焦眼鏡因其配戴方便、不良反應(yīng)少、沒(méi)有年齡限制等優(yōu)勢(shì)，成為臨床近視防控的主要解決方案之一。

2、角膜塑形鏡（OK）

OK鏡通過(guò)夜間配戴的方式，在睡眠時(shí)借助眼瞼壓力和鏡片的特殊設(shè)計(jì)作用使眼球中央部位的角膜組織趨于平坦。研究顯示，OK鏡能減緩眼軸增長(zhǎng)，具有一定的延緩近視進(jìn)展的作用，但并非所有人都適合驗(yàn)配OK鏡，需要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做全面檢查后才能確定。OK鏡屬于三類醫(yī)療器械，其驗(yàn)配是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒖茖W(xué)的醫(yī)療行為，具備醫(yī)療資質(zhì)才能驗(yàn)配。

3、離焦軟鏡

可用于近視的矯正，部分兒童可用于恢復(fù)雙眼視和促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。多焦軟鏡可以在一定程度上延緩兒童近視進(jìn)展。無(wú)自理能力的兒童若有需求必須在醫(yī)師指導(dǎo)和家長(zhǎng)細(xì)心護(hù)理下使用。

4、普通框架眼鏡

框架眼鏡是最簡(jiǎn)單、安全的矯正器具，對(duì)于近視兒童，應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次復(fù)查。佩戴能改善視物不清癥狀，但沒(méi)有控制近視發(fā)展的效果。

三、藥物干預(yù)

目前，低濃度阿托品滴眼液是經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能夠有效延緩近視進(jìn)展的藥物，與各種特殊設(shè)計(jì)的眼鏡及接觸鏡聯(lián)合應(yīng)用能增強(qiáng)近視控制的效果。低濃度阿托品滴眼液需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，遵醫(yī)囑定期隨訪。（供稿：眼科）