但凡在影像科做過(guò)CT/MR檢查或者X線攝片的病人，都想在檢查后立刻得到檢查報(bào)告。有的甚至還沒(méi)有檢查完畢，就想取片子拿給醫(yī)生去看。但是，看看影像科出檢查報(bào)告的流程，你就會(huì)明白，影像科報(bào)告為何不能“立刻取”？

1、編輯打印

現(xiàn)在的CT/MR檢查，能在檢查完后就得到初步圖像，技師首先進(jìn)行初步判斷，掃描范圍是否正確，掃描圖像是否符合診斷要求，如因患者不配合等原因造成圖像不符合診斷要求的需重新掃描。

得到符合標(biāo)準(zhǔn)的圖像后技師還需要對(duì)圖像進(jìn)行后處理（如MIP、MPR、VR等），以完整清晰地顯示病變的位置、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系，再將后處理圖像傳送到PACS（圖像采集傳輸存儲(chǔ)系統(tǒng)）服務(wù)器。

再由技師編輯排版將圖像打印成膠片。

2、讀片初診診斷醫(yī)生根據(jù)先出具門急診患者、后出具住院患者報(bào)告的原則依據(jù)檢查先后順序來(lái)調(diào)閱患者圖像，同時(shí)查閱患者的病史資料，后仔細(xì)觀察分析患者每一幅影像圖像，找出病灶，給病灶定性，進(jìn)行鑒別診斷，給出一個(gè)初步的診斷意見(jiàn)。

有些臨床病史不清的，還要詢問(wèn)患者追加病史。如果是復(fù)診患者，還需要調(diào)閱以前的影像圖片進(jìn)行對(duì)比，有些表現(xiàn)復(fù)雜的或少見(jiàn)病變，影像難以立即診斷的，還需翻閱專業(yè)書(shū)籍，查閱參考資料，有的還需要在第二天交班后進(jìn)行集體讀片。如此這般，還僅僅是完成了一個(gè)初級(jí)報(bào)告的書(shū)寫。

3、審核復(fù)診

為提高影像診斷報(bào)告的正確性，對(duì)初級(jí)報(bào)告的審核復(fù)診顯得相當(dāng)重要。一般醫(yī)院都由高年資主治醫(yī)師以上的醫(yī)生擔(dān)任審核復(fù)診工作。通過(guò)上級(jí)醫(yī)生的再次閱讀、比對(duì)、修改等審核過(guò)程，最后生成正式報(bào)告，才算完成一個(gè)病例的診斷過(guò)程。但CT、 MR檢查報(bào)告，因所涉及的檢查過(guò)程較復(fù)雜，圖像數(shù)量多，出診斷報(bào)告所需時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。目前，一般醫(yī)院對(duì)外承諾急診CT 0.5小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，門診CT檢查2小時(shí)后取報(bào)告，住院CT 24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，這樣的時(shí)間安排更有利于醫(yī)患雙方。

4、急診口頭報(bào)告

當(dāng)然，也有例外的情況。對(duì)某些急、重、危病人的檢查，或者在普通檢查中發(fā)現(xiàn)有危及生命的病情，需要醫(yī)生立即處理時(shí)，影像科醫(yī)生會(huì)在第一時(shí)間將初步診斷口頭報(bào)告給臨床醫(yī)生或通知家屬。而對(duì)于絕大多數(shù)檢查病人一般都會(huì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具檢查報(bào)告。

5、各有所專

醫(yī)生花上足夠的時(shí)間對(duì)患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)詳盡的綜合分析考慮，有利于提高診斷正確率和減少某些伴隨疾病的遺漏。所以，影像學(xué)檢查的報(bào)告不可能“立等可取”，病人或家屬更不要“盯”在檢查醫(yī)生或報(bào)告醫(yī)生的旁邊催促，這樣往往會(huì)影響醫(yī)生的正常工作，甚至可能導(dǎo)致忙中出錯(cuò)。（供稿：CT室）