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隨著高血壓、糖尿病、高血脂等疾病人數(shù)增多，發(fā)生心臟病的人越來越多，可能會出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、胸悶心慌等心衰的臨床癥狀，初期有多種心衰藥物可以治療，但是隨著疾病的進展，藥物治療效果往往有限。對于一些有適應癥的心衰患者，此時需要采取一些特殊的手段更好地改善患者癥狀、降低死亡率。
目前對于此類患者，六安市中醫(yī)院心血管內(nèi)科已常規(guī)開展CRT-D手術(shù)，它屬于器械治療，通過在患者的鎖骨下位置做出一個“小口袋”，將起搏器置入“口袋”中并用導線連接于心臟各個位置，以起到治療心衰的作用。它不僅能夠改善患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量，同時對于既往有因心臟原因暈厥的病人，若檢測為室速室顫引起的，能夠自動進行電除顫，及時終止惡性心律失常，防止猝死發(fā)生，挽救患者的生命！
什么是CRT？
CRT，即心臟再同步化治療裝置。簡單來說，正常心臟的左右兩個心室能夠相互配合（就像走路時的兩條腿），同步跳動。而心衰使許多患者左右兩個心室不再“齊步走”，心臟功能也隨之變得越來越差。此時，安裝CRT可以協(xié)調(diào)心室恢復正常節(jié)奏，更有效地進行泵血，改善心衰癥狀并減少因心衰加重住院的情況。
植入式心臟再同步治療除顫器(CRT-D)
CRT-D是CRT-P和ICD（植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器）的“合體”，除了具備雙心室起搏的功能外，還能夠及時識別致命性的心律失常，預防心臟性猝死，把治療和預防“合二為一”。
對于經(jīng)歷過藥物治療后，心衰癥狀無明顯改善的普通患者可以選擇CRT-P裝置。如果是同時伴有心臟性猝死風險的心衰患者，更應積極考慮植入CRT-D。
心臟再同步化治療適應癥
1.缺血性或非缺血性心肌??；
2.充分抗心力衰竭藥物治療后，心力衰竭心功能分級仍在Ⅲ級或不必臥床的Ⅳ級；
3.竇性心律；
4.左心室射血分數(shù)≤35%；
5.左束支傳導阻滯QRS波群時限≥120ms，非左束支傳導阻滯QRS波群時限≥150ms。
心力衰竭有哪些癥狀
1.不同程度的呼吸困難；
2.咳嗽、咳痰、咯血；
3.乏力、疲倦、運動耐量減低、頭暈、心慌；
4.少尿及腎功能損害癥狀；
5.胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。
地址：六安市中醫(yī)院2號樓15-17樓心血管內(nèi)科
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