在癌癥治療的漫長道路上，靶向藥無疑是一把“雙刃劍”。它就像是精準(zhǔn)的“制導(dǎo)武器”，能夠精準(zhǔn)地針對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行作用，通過識(shí)別腫瘤突變的基因，然后將其進(jìn)行抑制，從而達(dá)到阻斷腫瘤生長以及擴(kuò)散的功能。相較于傳統(tǒng)化療藥物，靶向藥的特異性更高，對正常細(xì)胞的影響較小，副作用也相對較小，這使得癌癥患者在接受治療時(shí)，生活質(zhì)量能得到一定程度的改善。同時(shí)，靶向藥還可以與傳統(tǒng)化療藥物聯(lián)合使用，進(jìn)一步提高腫瘤患者的生存率，也為醫(yī)生提供了更多的治療選擇，還能根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，讓治療更加精準(zhǔn)有效，可以說它的出現(xiàn)為癌癥患者帶來了更多的希望。然而，即使是靶向治療藥物也會(huì)產(chǎn)生一些需要及時(shí)處理的不良反應(yīng)。

手足皮膚反應(yīng)

A-癥狀：手腳長老繭、脫皮

治療方法：涂抹尿素軟膏或優(yōu)色林足霜。

B-癥狀：伴有疼痛、紅腫

治療方法：金銀花50克溫水煮沸，早晚浸泡手腳15分鐘，然后涂尿素軟膏。

C-癥狀：潰瘍或水泡

治療方法：消炎殺菌軟膏如磺胺嘧啶銀乳膏。

皮疹

A-局部皮疹

涂抹復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）或爐甘石洗劑。

B-全身皮疹

應(yīng)適當(dāng)口服馬來酸氯苯那敏片（撲爾敏）或氯雷他定片（開瑞坦）。沒有瘙癢和疼痛的皮疹可以不用管。

腹瀉腹瀉

A-如果大便次數(shù)增加少于4次/天，口服蒙脫石粉（思密達(dá)）。

B-如果大便增加4-6次/天，口服鹽酸洛哌丁胺(Imodium)或地芬諾酯(Xatelin)。

C-如果大便次數(shù)增加超過7次/天，口服易蒙停并服用補(bǔ)液鹽，防止腹瀉引起的脫水，同時(shí)減少1片的用量。

D-如果腹瀉時(shí)間較長但次數(shù)很少，可以使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（培菲康）。

腹脹、惡心嘔吐、胃口差

腹脹：可能是胃腸道因素或腹水引起的。需要檢查腹水。單純藥物引起的腹脹可用莫沙必利或治療腹脹的中成藥。

惡心嘔吐：不嚴(yán)重的患者可以使用維生素B6。如果多次出現(xiàn)，可以使用甲氧氯普胺（胃復(fù)安）。如有必要，可每天使用一次氯丙嗪。嘔吐后不要立即進(jìn)食，以免再次嘔吐。進(jìn)食少量流質(zhì)或易消化食物，嘔吐嚴(yán)重的患者應(yīng)立即就醫(yī)。

食欲不佳：首先要確定食欲不佳是否是靶向藥物引起的。有些是由疾病本身引起的。如果是藥物引起的食欲不佳，可以服用多酶片或中藥等來調(diào)節(jié)食欲。

高血壓

如果出現(xiàn)頭痛或視力模糊，請立即就醫(yī)并減少或停藥。

正常血壓為140-90/90-60。如果高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是高血壓，如果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是低血壓。靶向藥物引起高血壓是很常見的，尤其是對于已經(jīng)患有高血壓的患者?；颊哐獕荷吒鼮槌Ｒ?。

一般的治療方法是服用降壓藥。對于正在服用降壓藥的患者，應(yīng)調(diào)整降壓藥劑量或改用其他降壓藥。請咨詢心血管醫(yī)生，了解如何服用抗高血壓藥物的具體說明。

口腔潰瘍

有這種癥狀的患者可以使用口腔潰瘍藥、消炎殺菌漱口水、維生素B2等。如果1-2周后口腔潰瘍?nèi)肯?，請先減少劑量。如果減少劑量后癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，可暫時(shí)停藥，待口腔潰瘍?nèi)笤倮^續(xù)服用。

出血

密切監(jiān)測有門脈高壓或出血傾向的患者

靶向藥物可引起鼻出血、牙齦出血、消化道出血等，如出現(xiàn)吐血、咯血、便血或黑便，必須立即停止用藥并就醫(yī)。對于少量牙齦出血和鼻血，定期進(jìn)行血液檢查，檢查血小板指標(biāo)。

疼痛

靶向藥物會(huì)引起全身疼痛。如果疼痛變得難以忍受并影響正常生活質(zhì)量，可以減少劑量。例如，服用4粒藥的患者可以先服用3粒。止痛藥和貼片可以暫時(shí)緩解疼痛，但不建議長期服用。

肝功能異常

出現(xiàn)谷草、谷丙、總膽紅素指標(biāo)升高，谷草及谷丙指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)的5倍減劑量服用，超過5倍但小于20倍可停藥先做保肝護(hù)肝藥治療處理，總膽紅素超過標(biāo)準(zhǔn)3倍停藥處理。

如有需要，請咨詢我們。六安市中醫(yī)院腫瘤放療科五病區(qū)（六安市中醫(yī)院2號(hào)樓12樓）聯(lián)系電話：0564-3312276。

（供稿：腫瘤放療科五病區(qū)）