一、什么是食管癌？
食管癌是發(fā)生在食管（連接咽喉和胃的管道）的惡性腫瘤，常見類型包括鱗狀細胞癌和腺癌。早期癥狀可能不明顯，但隨病情進展可能出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、體重下降等表現(xiàn)。吸煙、飲酒、長期食用過熱或腌制食物是主要高危因素。
二、放療在食管癌治療中的作用
放射治療（放療）利用高能射線殺死癌細胞或抑制其生長，是食管癌綜合治療的重要手段：
- 根治性放療：早期患者或因身體原因無法手術(shù)時，可單獨或聯(lián)合化療使用。
- 術(shù)前/術(shù)后放療：縮小腫瘤以利于手術(shù)切除，或術(shù)后清除殘留癌細胞。
- 姑息性放療：晚期患者用于緩解吞咽困難、疼痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。
三、食管癌放療的流程
1. 明確診斷
通過胃鏡、CT、PET-CT等檢查確定腫瘤位置、分期及是否轉(zhuǎn)移。
2. 放療定位與計劃
- 體位固定：使用熱塑膜或真空墊固定身體，確保治療精準。
- CT模擬定位：通過CT掃描獲取腫瘤及周圍器官的三維圖像。
- 靶區(qū)勾畫：醫(yī)生標記腫瘤區(qū)域和需保護的健康組織（如肺、心臟）。
3. 放療實施
- 通常每日1次，每周5天，持續(xù)4-6周（具體方案因人而異）。
- 每次治療約10-15分鐘，無痛感，需保持體位不動。
4. 副作用監(jiān)測與處理
治療期間定期復查血常規(guī)、影像學，及時調(diào)整方案。
四、常見副作用及應對措施
1. 放射性食管炎
- 表現(xiàn)：吞咽疼痛、燒灼感，嚴重時需用止痛藥或營養(yǎng)支持。
- 應對：選擇溫涼軟食，避免辛辣、過熱食物；少量多餐，必要時口服保護黏膜藥物。
2. 皮膚反應
- 表現(xiàn)：照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、瘙癢。
- 護理：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；勿用刺激性護膚品。
3. 疲勞
- 建議：適當休息，保持輕度活動（如散步）以增強體能。
4. 其他可能反應
如白細胞減少、放射性肺炎等，需定期驗血并遵醫(yī)囑處理。
五、放療期間注意事項
- 飲食調(diào)整
以高蛋白、高熱量、易吞咽食物為主（如蒸蛋、粥、營養(yǎng)粉），避免堅硬、過燙或刺激性食物。
- 心理支持
家屬需關注患者情緒，必要時尋求心理咨詢。
- 定期復查
放療后需長期隨訪，監(jiān)測復發(fā)風險及遠期副作用（如食管狹窄）。
六、未來展望：精準放療技術(shù)
隨著技術(shù)進步，立體定向放療（SBRT）、質(zhì)子治療等高端放療技術(shù)的出現(xiàn)，更能精準打擊腫瘤，減少對周圍組織的損傷，提高療效并降低副作用。
溫馨提示：
放療方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤分期、身體狀況等個性化制定。治療期間與醫(yī)生保持密切溝通，切勿自行中斷療程。科學抗癌，希望與您同行！（供稿：腫瘤放療三病區(qū)）