中藥臨方加工：一門傳承千年的中醫(yī)藥技藝。下面，就用通俗的語言，帶大家讀懂這門“私人定制”的中藥技術(shù)。
一、中藥臨方加工的分類
類別 | 核心操作 | 常見例子 | 適合場景 |
中藥臨方調(diào)配 | 切、碎、打粉、鮮藥榨汁等“簡易物理操作” | 把人參打成細(xì)粉方便沖服；鮮蘆根榨汁治熱病 | 需要調(diào)整藥材形態(tài)，方便服用或貼合病情 |
中藥臨方炮制 | 炒、炙、蒸、泡等 “進(jìn)階加工” | 用姜汁炒僵蠶（姜僵蠶）減寒性；甘草水泡地龍（地龍）去腥味 | 市場買不到特殊規(guī)格飲片，或需改變藥材藥性（如減毒、增效） |
中藥臨方制劑 | 按傳統(tǒng)工藝做 “個體化成品藥” | 把多味藥材磨粉制成丸劑（如六味地黃丸的 “私人定制版”）；熬制膏滋（如秋冬進(jìn)補(bǔ)的阿膠膏） | 需長期服藥（丸劑方便儲存）、需要特定劑型（膏滋易吸收） |
二、中藥臨方加工的歷史回顧
中藥臨方加工不是現(xiàn)代發(fā)明，而是老祖宗用了幾千年的 “治病智慧”。我們沿著歷史脈絡(luò)，看看它如何一步步發(fā)展：
1.戰(zhàn)國時期：“鮮藥榨汁“開先河
最早的記載能追溯到《五十二病方》（戰(zhàn)國時期），書中提到用山藥莖干絞汁，喝下去治療 “牝痔”— 這是目前發(fā)現(xiàn)最早的 “臨方調(diào)配” 案例，說明古人早就使用鮮藥的“活性成分”治病。
2.漢代：理論框架初形成
《神農(nóng)本草經(jīng)》（東漢）首次系統(tǒng)總結(jié)中藥用法，明確提出 “藥性不同，用法不同”：有的藥材適合做丸、有的適合熬湯、有的適合泡藥酒，這是 “臨方制劑” 的最早理論依據(jù)。
張仲景在《傷寒雜病論》里，更是創(chuàng)造了因人、因病、因藥制宜的炮制方法，比如根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整藥材炒制程度，讓藥效更精準(zhǔn)。
3.梁代：劑型規(guī)范更細(xì)化
陶弘景編著的《本草經(jīng)集注》，第一次把“怎么選劑型” 講得更明白：比如“治急癥適合用湯劑（起效快），治慢性病適合用丸劑（藥效持久）”，還規(guī)范了湯、丸、散、膏的制作流程，相當(dāng)于給臨方加工定了“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”。
4.宋明時期：技術(shù)成熟，典籍傳世
宋代《太平惠民和劑局方》是我國第一部“中藥制劑規(guī)范”，讓臨方制劑有了統(tǒng)一參照；
明代李時珍的《本草綱目》，詳細(xì)記載了幾十種劑型的做法（如丸、散、膏、酒），堪稱“臨方加工百科全書”，標(biāo)志著這項技術(shù)走向成熟。
5.古代中藥鋪：“前店后廠”的傳統(tǒng)
以前的中藥鋪多是“前店后廠”：前面坐堂診脈、抓藥，后面加工藥材 — 醫(yī)生開方后，藥師直接在“后廠”炮制、做制劑，確保“一方一加工”，這就是古代臨方加工的真實場景。
三、中藥臨方加工的政策支持
1. 明確身份
2010 年，原衛(wèi)生部等部門規(guī)定：鮮藥榨汁、按處方做傳統(tǒng)制劑（如丸、散），不納入復(fù)雜的 “醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理”，讓醫(yī)院能便捷開展。
2. 法律保障
2017 年施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》規(guī)定：
市場上買不到的飲片，醫(yī)院可自行炮制（需備案），并對質(zhì)量負(fù)責(zé)；
用傳統(tǒng)工藝做的制劑（如手工丸劑、膏滋），不用復(fù)雜的 “批準(zhǔn)文號”，備案即可。
3. 鼓勵個性化
國家還明確要求：對于三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，至少要能提供 2 項“個體化加工服務(wù)”（比如做丸劑、膏滋）；同時鼓勵醫(yī)院挖掘傳統(tǒng)方法，開展“中藥代加工、配送”，讓大家不用跑多次，在家就能拿到定制中藥。
四、臨方加工是“中醫(yī)藥的寶藏”
臨方加工的核心優(yōu)勢，就是中醫(yī)藥一直強(qiáng)調(diào)的“辨證施治、一人一方”：
對患者：比如老人吞咽困難，可把藥材打成細(xì)粉；慢性病患者需長期服藥，做成丸劑更方便儲存 — 真正做到“方便、有效”。
對藥效：通過炮制（如姜炒減寒、酒炙增效），讓藥材藥性更貼合病情，比如體質(zhì)偏寒的人，更適合吃“姜制”的藥材。
臨方加工是多樣化的方便人民群眾使用中藥，更好發(fā)揮中醫(yī)藥在治病“簡、便、驗、廉”中的獨特優(yōu)勢。
（供稿：中藥房）