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今年上半年，我院重癥醫(yī)學(xué)科（綜合 ICU）和重癥醫(yī)學(xué)科（急診 ICU）正式啟用 “重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理信息系統(tǒng)”。這一專業(yè)化信息平臺(tái)的落地，精準(zhǔn)對接了重癥醫(yī)學(xué)科高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、高精準(zhǔn)度的工作特性，為臨床護(hù)理工作注入了高效能動(dòng)力，不僅顯著提升了護(hù)理操作的便利性、高效性與精準(zhǔn)性，更通過流程優(yōu)化直接改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
重癥醫(yī)學(xué)科作為救治危重癥患者的核心陣地，患者病情瞬息萬變，多器官功能障礙病例集中，各類侵入性操作密集，且需 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征與治療反應(yīng)。
我院新上線的 “重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理信息系統(tǒng)” 通過模塊化設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了對重癥護(hù)理場景的深度適配。針對重癥護(hù)理中高頻次操作記錄的需求，系統(tǒng)的護(hù)理操作功能模塊內(nèi)置了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑模板。同時(shí)，系統(tǒng)通過與床旁監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備的接口集成，實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集與實(shí)時(shí)傳輸，徹底擺脫了人工抄錄可能導(dǎo)致的誤差與延遲。在文書管理方面，系統(tǒng)依據(jù)重癥醫(yī)學(xué)?？埔?guī)范，預(yù)設(shè)了《靜脈導(dǎo)管日常維護(hù)護(hù)理記錄單》、《Braden壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)評估表》、《CRRT護(hù)理記錄單》等各類專用文書模板，顯著減輕了護(hù)理工作負(fù)擔(dān)。
針對重癥患者核心監(jiān)測需求，系統(tǒng)在三管監(jiān)測功能上實(shí)現(xiàn)了全流程數(shù)字化管理。通過設(shè)置導(dǎo)管置入時(shí)間、維護(hù)記錄、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評分等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，自動(dòng)生成預(yù)警提示。
相較于以往全院通用的護(hù)理系統(tǒng)，該系統(tǒng)的專科化優(yōu)勢尤為突出，且開放醫(yī)生端查閱權(quán)限，實(shí)現(xiàn)了信息共享的精準(zhǔn)化管理，使醫(yī)護(hù)溝通效率大大提升。
此次重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，不僅是我院推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)的具體實(shí)踐，更深度契合了 2025 年全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議中 “以臨床需求為導(dǎo)向，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)” 的要求。未來，我們將持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能，使其更貼合重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，為提升危重癥救治水平提供堅(jiān)實(shí)支撐。
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