胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃內(nèi)容物反流入食管引起的反流相關(guān)癥狀和(或)并發(fā)癥的一種疾病。胃食管反流病在西方國家十分常見,近年來,隨著國內(nèi)生活水平的不斷提高,中國人的GERD患病率持續(xù)上升。
質(zhì)子泵抑制劑(PPI),也就是拉唑類藥物是目前用于治療胃食管反流的主要藥物種類,由于胃食管反流的疾病特點,需要長期服藥,而近年來隨著人們對質(zhì)子泵抑制劑理解的加深,人們了解到,長期服用質(zhì)子泵抑制劑存在以下風險:
1) 會增加消化道和全身感染的風險,常見的包括難辨梭菌感染和小腸細菌過渡生長。
2) 會增加髖骨骨折的風險,尤其是對于有吸煙史的絕經(jīng)期婦女。
3) 會增加罹患急性間質(zhì)性腎炎的風險,其中奧美拉唑是目前引起急性間質(zhì)性腎炎最常見的藥品。
4) 會增加罹患消化道惡性腫瘤的風險。
5) 會使一些營養(yǎng)物質(zhì)如維生素C、鐵、鎂、鈣等吸收減少,導(dǎo)致相應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)不足。
6) 與老年人的阿爾茨海默病的發(fā)病風險上升有相關(guān)性。
改變生活方式是治療胃食管反流病的另一種有效方式,其中最重要的措施就是改變飲食習(xí)慣。目前公認的會引發(fā)和加重反流癥狀的食物包括高脂肪食物、肉類、高鹽食物、巧克力、薄荷、碳酸飲料、酸性食物等。肥胖,也會增加胃食管反流病發(fā)病的概率。而美國的另一項研究則表明,胃食管反流病和飲食中碳水化合物的攝入量有關(guān),碳水化合物攝入越多,胃食管反流病的發(fā)病風險越高。
另一方面,通過飲食干預(yù)也能降低胃食管反流病的發(fā)病風險,包括避免食用咖啡、茶、巧克力、碳酸飲料、酒精和油膩、油炸和辛辣的食物,對于已經(jīng)罹患此疾病的人來說,采取這些措施也能夠減輕癥狀,提高療效。一項研究表明,采用以蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物為主的地中海式飲食以及飲用堿性水的飲食方式相比服用質(zhì)子泵抑制劑治療對咽喉反流癥狀的改善更明顯。同時,BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))的降低也會減輕反流癥狀。
另外,恢復(fù)腸道中的正常菌群對于改善胃食管反流病癥狀也有明顯的幫助,而酸奶、酸菜、泡菜等為代表的發(fā)酵食品有助于維持正常的腸道菌群。
綜上所述,低脂低鹽低碳水化合物的飲食,減少食用巧克力、茶、咖啡、酒精、碳酸飲料等,對于預(yù)防胃食管反流病的發(fā)生以及改善反流癥狀都有著明確的作用,不管是您已經(jīng)罹患了該疾病還是擔心患上該疾病,不妨都試試調(diào)整下您的食譜。
(內(nèi)容來源:上海藥訊)