腦出血主要是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,預防核心是控制高危因素、改善生活方式,從源頭降低血管破裂風險。
一、優(yōu)先控制核心高危疾病(最關鍵)
高血壓是腦出血最主要的“元兇”(約70%-80%患者與高血壓相關),其他基礎病也會加速血管損傷,需重點管理:
- 嚴格控血壓:確診高血壓者,需按醫(yī)囑規(guī)律服藥(不可自行停藥/減藥),日常監(jiān)測血壓(建議每天固定時段測,目標控制在140/90mmHg以下,高危人群需更低);
- 管理心腦血管?。河刑悄虿≌咝杩刂蒲牵崭寡?.4-7.0mmol/L),高血脂者需調(diào)節(jié)血脂(降低低密度脂蛋白),房顫患者需遵醫(yī)囑預防血栓(避免血栓脫落引發(fā)血管問題);
- 防治腦血管畸形/動脈瘤:有家族史或反復頭痛者,可通過頭顱CTA/MRA等檢查排查,早發(fā)現(xiàn)早干預(如手術修復)。
二、徹底規(guī)避“傷血管”的不良習慣
生活方式不當會直接增加血管負擔,需針對性調(diào)整:
- 戒煙限酒:吸煙會損傷血管內(nèi)皮,酒精會導致血壓驟升(尤其過量飲酒),建議完全戒煙,男性每日飲酒量(酒精)不超25g,女性不超15g;
- 避免用力過猛:排便時過度用力、搬重物、劇烈咳嗽等,會瞬間升高顱內(nèi)壓,誘發(fā)血管破裂,便秘者可通過飲食(多吃膳食纖維)或藥物改善;
- 穩(wěn)定情緒,避免暴怒:情緒激動時血壓會短時間飆升,需學會情緒管理(如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力),減少爭吵、焦慮等強烈情緒波動;
- 規(guī)律作息,避免熬夜:長期熬夜會導致血壓晝夜節(jié)律紊亂,增加血管應激風險,建議每天固定睡眠時間(如7-8小時)。
三、調(diào)整飲食:給血管“減負”
- 低鹽低脂:每日鹽攝入不超5g(約一啤酒瓶蓋),少吃腌制食品、油炸食品、肥肉,避免血管硬化;
- 多吃護血管食物:增加新鮮蔬菜(如菠菜、西蘭花)、水果(如蘋果、藍莓)、全谷物(如燕麥、糙米),適量吃優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、蛋、豆制品);
- 控制體重:肥胖會加重高血壓、糖尿病等基礎病,建議通過運動+飲食控制體重(BMI維持在18.5-23.9之間)。
四、警惕早期信號,早發(fā)現(xiàn)早處理
若出現(xiàn)以下癥狀,可能是腦血管異常的“預警”,需立即就醫(yī):
- 突發(fā)劇烈頭痛(“炸裂樣”疼痛)、惡心嘔吐;
- 單側(cè)肢體麻木、無力(如拿東西掉、走路跑偏);
- 言語不清、口角歪斜、視物模糊或重影;
- 意識模糊、嗜睡甚至昏迷。
預防腦出血是長期工程,尤其40歲以上、有高血壓/心腦血管病家族史者,需將預防措施融入日常,定期(每年1次)做腦血管相關體檢(如血壓、血糖、血脂檢測,頭顱超聲),防患于未然。(供稿:NICU)